パーキュタヌス冠動脈初次介入 (HEAT-PPCI) での未分化ヘパリン対ビヴァリルジン:オープン,単一センター,ランダム化制御試験

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• ビバリルジンは,一次皮経冠動脈介入 (PPCI) の標準的な抗血栓剤です.
• グリコタンパク質 (GP) IIb/IIIa阻害剤は,PPCIでビバリルジンと選択的に使用されます.

研究 の 目的:

• PPCI中の抗血栓治療として未分化ヘパリンとビバリルジンの有効性と安全性を比較する.
• これらの薬剤が主要な不良性不全症および出血合併症に与える影響を評価する.

主な方法:

• PPCIを受ける成人を参加したオープンラベル,ランダム化制御試験.
• 患者はランダムに (1:1) 分割されていないヘパリンまたはビヴァリルジンを投与されました.
• 主要な有効性評価は,死亡率,脳卒中,再発症,または標的病変の再血管化を組み合わせたもので,主要な安全性評価は大出血でした.

主要な成果:

• 主要な有効性評価は,ビヴァリルジンを投与した患者の8.7%で,ヘパリン投与を受けた患者の5.7%で発生した (RR 1.52,p=0.01).
• 主要出血の主な安全性アウトカム (3.5%対3.1%,p=0.59) では,グループ間で有意な差はなかった.
• GPIIb/IIIa阻害剤の使用は,グループ間で類似していました.

結論:

• 不分化ヘパリンは,PPCI中に発生する主要な不良性血栓性イベントの減少においてビヴァリルジンより優れている.
• ヘパリンは,この設定でビヴァリルジンと比較して,出血合併症を増加させない.
• ヘパリンの体系的な使用は,大幅なコスト削減の機会をもたらします.