神経病的な痛みと線維筋痛に対する抗薬

科学分野:

• 薬理学 薬理学とは
• 神経学 神経学とは
• 疼痛管理 疼痛管理

背景:

• 神経病性疼痛と線維筋痛は慢性疾患であり,治療の需要が十分に満たされていない.
• 抗薬 (AED) は,痛みの管理のために,Off-labelとしてますます使用されています.
• 特定の疼痛状態におけるAEDの有効性の証拠は,体系的な評価を必要とします.

研究 の 目的:

• 神経病的な痛みや線維筋痛症の患者における抗薬と痛みの強度の低下との関連性を評価する.
• 特定の疼痛症候群に対するAEDの有効性に関する現在の証拠を統合する.

主な方法:

• ランダム化比較試験の体系的なレビューとメタ解析.
• AED (ガバペンチン,プレガバリン,その他) とプラセボの比較.
• 主なアウトカムとして有意義な痛みの軽減の評価.

主要な成果:

• ガバペンチンとプレガバリンは,プラセボと比較して,糖尿病性ニューロパシーとポスターペティック神経痛の有意義な疼痛軽減のわずかな増加を示しました.
• プレガバリンは,プラセボと比較して,線維筋痛の有意義な疼痛軽減のわずかな増加を示しました.
• これらの疼痛状態における他のAEDの有効性については,十分な証拠は存在しません.

結論:

• ガバペンチンとプレガバリンは,特定の神経疾患の疼痛状態と線維筋痛症において,控えめな利点と関連しています.
• 現時点の証拠は,これらの症候群の他のAEDの使用を支持していません.
• 疼痛管理におけるAEDの役割を明確にするためにさらなる研究が必要である.