血液成分におけるE型肝炎ウイルス:イングランド南東部の流行と伝播に関する研究

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 感染症 感染症は感染症です.
• 輸血医学とは

背景:

• 英国のヘパチスEウイルス (HEV) ゲノタイプ3は, HEVがプールのプラズマ製品で検出され,イングランドで広く存在すると疑われています.
• 以前の研究では,HEVに感染したドナーを遡って特定しましたが,伝播頻度とアウトカムは不明でした.
• イギリスの人口と献血者におけるHEV遺伝子型3の流行は,調査が必要であった.

研究 の 目的:

• イングランド南東部の献血におけるHEV RNAの有病率を決定する.
• 血液成分を通してHEVの伝播を調査する.
• HEVに汚染された血液成分を受け取った患者の罹病率とアウトカムを記述する.

主な方法:

• 2012年10月から2013年9月までの22万5000件の献血によるHEV RNAの遡及スクリーニング.
• 血清学とゲノム系フィロゲニーを用いたHEV陽性献血の特徴化.
• HEVウイルス性献血からの血液成分の受容者の特定とフォローアップ,被曝結果の確認.

主要な成果:

• HEV RNAの罹患率は2,848例の献血のうち1例であり,79例のウイルス性ドナーが特定されました.
• ほとんどのウイルス性ドナーは血清陰性であり,これらの献血からの129の成分のうち62が検出前に輸血された.
• 43人の被験者のうち18人 (42%) が感染の兆候を示し,免疫抑制は血清転換とウイルス病の持続期間に影響し,10人が持続的な感染を発症した.

結論:

• HEVゲノタイプ3の感染は,イギリス人および献血者の中で多く見られる.
• 輸血で伝染するHEVは,まれに急性疾患を引き起こすが,免疫抑制患者では持続的な感染症につながる可能性があります.
• 現在,献血はスクリーニングされていませんが,起源に関係なく,持続的なHEV感染を特定し,治療するための方針が推奨されています.