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狼のような抗凝固剤と下肢動脈閉塞性疾患

J Eldrup-Jorgensen¹, L Brace, D P Flanigan

¹Department of Surgery, University of Illinois College of Medicine, Chicago.

|November 1, 1989

まとめ

狼型抗凝固剤 (LLA) は,下肢再血管化後の早期移植血栓症のリスクを高めます. 術後の抗凝固薬は,これらの高リスク患者にとって有益である可能性があります.

科学分野:

血管外科血管外科
血液学ヘマトロジ
免疫学免疫学とは

背景:

狼型抗凝固剤 (LLA) や,狼型抗凝固剤,抗カルディオリピン抗体を含む抗凝固剤は,血栓性イベントと関連しています.
LLAは,血管の手術を受ける患者でますます認識されています.

研究の目的:

下肢動脈再血管化を施した患者におけるLLAに関する経験をレビューする.
これらの患者の早期移植血栓形成の危険因子を特定する.
術後の抗凝固剤の潜在的な利点を評価する.

主な方法:

下肢動脈再建を施したLLAの9人の患者の遡及的レビュー.
LLAの診断は,延長された部分血小板形成時間または抗心臓リピンの測定で確認されました.
患者の人口統計,併発症,同時発生のタンパク質異常,術後のアウトカムの分析.

主要な成果:

LLAの9人の患者は10回の下肢動脈再建を受けた.
30日以内に2回の術後の移植不全が発生しました.
特定された危険因子には,年齢 (<51歳),原因不明の早期移植血栓症,および以前の血栓性イベントが含まれています.
同時にタンパク質欠乏症 (タンパク質C,タンパク質S,プラズミノゲン) が4人の患者で認められた.

結論:

LLAの患者は,下肢再血管化後に早期の術後の血栓形成のリスクが高くなります.
リスクのある患者を特定することは,管理の最適化に不可欠です.
ヘパリンまたはアスピリンによる術後の抗凝固薬は,移植不全を予防するのに有益である可能性があります.

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