柔軟なシグモイドスコピーのスクリーニングが結腸直腸癌の発生率と死亡率に与える影響:ランダム化臨床試験
Øyvind Holme1, Magnus Løberg2, Mette Kalager3
1Department of Medicine, Sorlandet Hospital Kristiansand, Kristiansand, Norway2Institute of Health and Society, University of Oslo, Oslo, Norway3Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts4Department of Biostatistics Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts.
JAMA
|August 14, 2014
まとめ
フレキシブルシグモイドスコーピーのスクリーニングは,ノルウェーの集団ベースの試験で,大腸直腸がんの発生率と死亡率を大幅に減少させた. このスクリーニング方法は,若年層と高齢層の両方に有効であることが証明され,がん予防の重要なツールとなりました.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 予防医学は,予防的な医療です.
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 結腸直腸がん (CRC) は,世界的な健康上の大きな課題です.
- 定期的なスクリーニングは,多くの国がCRCの負担を軽減するために推奨する重要な戦略です.
研究 の 目的:
- 柔軟なシグモイドスコーピーのスクリーニングが,CRCの発生率と死亡率を低減する効果を評価する.
- 集団ベースの試験の中で,異なる年齢層の人口統計におけるスクリーニングの有効性を評価する.
主な方法:
- ノルウェーの50~64歳の参加者100,210人を対象としたランダム化臨床試験.
- 参加者はランダムに,柔軟なシグモイドスコピー単独または柔軟なシグモイドスコピーと糞便の隠蔽血液検査 (FOBT) の組み合わせ,対照群に無介入で割り当てられました.
- フォローアップデータは2011年12月31日まで収集され,フォローアップ期間の中央値は10.9年であった.
主要な成果:
- フレキシブルシグモイドスコーピーのスクリーニングは,スクリーニングなしと比較して,CRCの発生率を20% (HR, 0.80) と死亡率を27% (HR, 0.73) 減少させた.
- この効果は,50歳から54歳までの年齢層 (発生率HR,0.68) と55歳から64歳までの年齢層 (発生率HR,0.83) に見られる.
- フレキシブルシグモイドスコーピーの単独治療とFOBTとの併用治療の間で,結果の有意な差は認められなかった.
結論:
- 柔軟なシグモイドスコーピーは,FOBTの有無に関わらず,集団レベルでのCRCの発生率と死亡率を効果的に低下させます.
- スクリーニング介入は,若年 (50-54歳) と高齢 (55-64歳) の成人の年齢層の両方で有効性を示しました.
- フレキシブルシグモイドスコピーは,大腸直腸癌の予防のための貴重な集団レベルのスクリーニングツールとして機能しています.
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