心不全患者のインプラントベースのマルチパラメータ遠隔モニタリング (IN-TIME):ランダム化制御試験
Gerhard Hindricks1, Milos Taborsky2, Michael Glikson3
1Herzzentrum Leipzig, Leipzig, Germany.
Lancet (London, England)
|August 19, 2014
まとめ
日々のインプラントベースのテレモニタリングは,心不全患者の臨床結果を大幅に改善しました. この技術は実現可能であり,患者のケアを強化するために臨床実務に推奨されています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 医療技術 医療技術について
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 心不全患者におけるテレモニタリングによる implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) とCRT-Dsの使用が増えている.
- 予防的介入のためのテレモニタリングを通じて悪化する心不全の早期発見の有効性に関する証拠は限られている.
研究 の 目的:
- 自動,日用,インプラントベースの,マルチパラメータ遠隔モニタリングが,心不全患者のアウトカムを改善する効果を調査する.
- 心不全管理における予防的介入のためのテレモニタリングの実現可能性を評価する.
主な方法:
- ランダム化比較試験 (IN-TIME) は,オーストラリア,ヨーロッパ,イスラエルの36のセンターで行われました.
- 慢性心不全 (NYHAクラスII-III,EF≤35%) のICDまたはCRT-Dを併用した患者を登録しました.
- 日々のテレモニタリングと標準的なケアと標準的なケアを1年以上にわたって比較した.
主要な成果:
- 664人の患者がランダムに (333人の遠隔モニタリング,331人のコントロール) 割り当てられました.
- テレモニタリンググループでは,複合スコアが悪化する割合が著しく低い (18.9%対27.2%,p=0.013) でした.
- テレモニタリンググループでは死亡者数が少なくなった (10 vs 27).
結論:
- 自動,毎日,インプラントベースのテレモニタリングは,心不全患者の臨床結果を大幅に改善します.
- テレモニタリングは,心不全の管理における臨床実務の実現可能で効果的なツールです.
- 心不全の積極的な管理のためのテレモニタリングのルーチン使用をサポートします.
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