高血圧患者におけるポスタブレーション後の心房細動の再発を減らすための中央交感性阻害:ランダム化され,コントロールされた研究
Georgios Giannopoulos1, Charalampos Kossyvakis2, Michael Efremidis2
1From the Department of Cardiology, Athens General Hospital "G. Gennimatas," Athens, Greece (G.G., C.K., K.D., K.R., I.R., V.P., S.D.); 2nd Department of Cardiology, Evangelismos General Hospital, Athens, Greece (M.E., K.L.); 1st Department of Cardiology, Red Cross Hospital, Athens, Greece (A.K.); 1st Department of Cardiology, University of Athens Medical School, Hippokration Hospital, Athens, Greece (V.P., A.S.M., D.T., C.S.). ggiann@med.uoa.gr georgios.giannopolous@yale.edu.
モクソンジンは,高血圧患者におけるアブレーション後の心房細動 (AF) の再発を著しく減少させた. この交感抑制剤は,血圧を下げる効果とは独立して有効性を示し,再発のない生存率を改善しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 自律的機能不全は,心房不律形成の重要な要因である.
- シンパトヴァーガル活動が併合すると,しばしば心房細動 (AF) のエピソードが引き起こされます.
- 切除後のAF管理のためのシンパソインヒビタリー剤の調査は極めて重要です.
研究 の 目的:
- 肺静脈隔離後のAF再発の減少におけるモクシニジンの有効性を評価する.
- モクシニジンの効果が,そのシンパト阻害性または抗高血圧性特性と関連しているかどうかを判断する.
主な方法:
- 291人の高血圧患者に参加した前向きの,ダブルブラインド,ランダム化研究.
- 患者は,標準的な抗高血圧薬の治療に加えて,モクシニジン (毎日0.2-0.4mg) またはプラセボを投与された.
- プライマリアウトカム:再発のない生存率;二次アウトカム:12ヶ月AF再発率.
主要な成果:
- モクシニジンとプラセボ群の血圧の有意な差は認められなかった.
- モクシニジングループは,有意に長い再発フリー生存期間 (467 vs. 409日,P=0.006) を示した.
- 12ヶ月のAF再発率はモクシニジン (20.0%対36.9%,P=0.007) により低かったが,調整された危険比率は0.35 (P<0.001) であった.
結論:
- モクシニジン治療は,高血圧患者におけるアブレーション後のAF再発を減少させます.
- モクシニジンの抗不律効果は,抗高血圧作用から独立しているようです.
- モクソニジンは,薬剤耐性AFの除去後の管理に有望な治療法です.
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