減量手術後の長期フォローアップ: システマティック・レビュー

科学分野:

• バリアトリック外科手術です.
• 肥満管理について
• メタボリック疾患の治療 メタボリック疾患の治療

背景:

• 減量外科手術は肥満の治療法として認められているが,長期にわたる追跡データでは,保存率が高いことがほとんどない.
• 異なる減量治療の手続きの長期的な有効性を評価することは,臨床的意思決定において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 手術後2年の間における減量外科手術の証拠の質と治療効果を評価する.
• 重度の肥満の成人の体重減少,2型糖尿病,高血圧,高脂血症のアウトカムを比較するために.

主な方法:

• MEDLINEとコクランのデータベースを体系的にレビューし,1946年から2014年5月まで発表された研究を検索しました.
• 胃バイパス,胃帯,またはスリーブ胃切除術を中心に,ボディマス指数≥35の患者で,2年以上の結果データと≥80%の患者フォローアップを対象とした研究が含まれています.
• データの抽出と研究への含めは,2人の独立した研究者によって行われました.

主要な成果:

• 7371件の研究のうち,含有基準を満たしたのは29件のみで,7971人の患者が参加した.
• 胃バイパスとスリーブ胃切除は,分析されたすべての研究で50%を超える過剰体重減少を示したが,胃帯はわずか31%でこれを達成した.
• 胃バイパスは,胃帯 (45.0%) と比較して,著しく高い過剰体重減少 (65.7%) をもたらしました. 2型糖尿病,高血圧,高脂血症の寛解率は,胃バンドよりも胃バイパス後に大幅に高かった.

結論:

• 減量外科手術に関する研究はほとんどなく,長期追跡データも十分で,潜在的にバイアスを引き起こす可能性がある.
• 胃バイパスは,胃帯状手術と比較して,体重減少と併発性寛解の優れた結果を提供します.
• スリーブ胃切除術の長期的な有効性に関する証拠は,依然として不十分です.