動脈動脈動脈に関連した栓塞性血管イベントの年齢特有の発生率,結果,コスト,および予測される将来の負担:集団ベースの研究

科学分野:

• 心血管疾患の疫学について
• 高齢者医療とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 心房細動 (AF) の罹患率は,80歳以上で10%を超えています.
• AFに関連する不血症イベントに対する高齢化人口の影響は不明である.

研究 の 目的:

• AFに関連した不全性脳卒中および全身栓塞の年齢特有の発生率,結果,およびコストを調査する.
• AF関連の脳卒中発生率の時間的な傾向を分析し,過去のデータと比較する.
• 高齢者集団におけるAF関連エンボリックイベントの将来の数を予測する.

主な方法:

• 2002年から2012年の間に行われたオックスフォード血管研究 (OXVASC) のAF関連インシデント脳卒中と全身栓塞の分析.
• 発生傾向の比較と1981年から1986年の姉妹研究.
• データを英国の人口に抽出し,将来の数字の予測.

主要な成果:

• AFに関連した不全性脳卒中と全身性栓塞は,主に80歳以上の個人に影響する (59.9%,栓塞については指定されていませんが,暗示的に高い).
• 80歳以上の人々のAF関連性不全性脳卒中は,1981年-1986年から2002年-2012年にかけてほぼ3倍に増加しました (英国では年間6,621〜18,176例).
• 年齢特有の発生率の増加 (RR 1.52) がこの増加に寄与し,潜在的に予防可能なイベントは英国に年間3億7400万ポンドのコストを掛けている.

結論:

• AFに関連する心筋梗塞は,抗凝固剤の使用にもかかわらず,80歳以上の個人に25年間で3倍に増加しました.
• これらのイベントは2050年までに再び3倍になると予測されており,その83.5%が80歳以上の年齢層で発生しています.
• AFの高齢者のための強化された予防戦略は,公衆衛生上の重要な必須事項です.