アップガースコアと特定原因による乳児死亡リスク:人口ベースのコホート研究

科学分野:

• 新生児の健康について
• 産周医学は,産周医学である.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• アップガースコアは,60年以上,新生児の状態を評価するための世界的な基準です.
• 新生児ケアにおける進歩は,アパガースコアの現在の臨床的関連性を再評価することを必要としています.
• この研究は,5分間のアパガースコアと新生児/幼児死亡リスクとの関連を調査しています.

研究 の 目的:

• 5分間のアパガースコアと新生児死亡率との関連の強さを決定する.
• 5分間のアパガースコアと乳児死亡率の関連性を評価する.
• アパガースコアに関連した特定の原因によって細分された死亡リスクを分析する.

主な方法:

• リンクされたスコットランド産婦人出産と死亡率のデータ (1992年−2010年) シングルトン生児について.
• 生まれながらの異常やイソ免疫を患った乳児を除外し,妊娠22~44週間の年齢を分析した.
• 低 (0-3) と中等 (4-6) のアパガースコアと正常 (7-10) の相対リスク (RRs) を計算するために二項式ログ・リニアモデリングを使用し,混同因子を調整し,妊娠年齢によって層分化しました.

主要な成果:

• 5分間の低いアパガースコアは,すべての妊娠年齢における新生児および乳児死亡率の増加と有意に関連していました.
• この関連性は,期間に最も強く,低アパガー (0-3) のRRは,新生児の早期死亡で359.4に達し,乳児死亡で50.2に達しました.
• 低アプガーに対する最も強い関連性は,無酸素による死亡で観察されました; 突然の乳児死亡症候群との関連は見つかりませんでした.

結論:

• 5分間の低いアパガースコアは,新生児および乳児死亡率の強力な予測指標です.
• この発見は,現代の産婦人科および新生児診療におけるアパガースコアの継続的な臨床的有用性を支持しています.
• アップガースコアは,新生児におけるリスクの階層化のための貴重なツールであり続けています.