冠動脈バイパス手術は,選択的な皮膚経光冠動脈血管新生手術が失敗した後に行われました. ステータスレポート ステータスレポート
J D Talley1, E L Jones, W S Weintraub
1Division of Cardiology, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia.
冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術を必要とする失敗した皮膚経光冠動脈血管形成 (PTCA) は,技術と合併症の違いを示しました. 緊急CABGの患者は,選択的な症例よりもQ波心筋梗塞を多く経験しました.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
背景:
- 皮膚経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) は失敗し,冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術が必要になります.
- CABGにつながる失敗したPTCAの手順の特徴と合併症を理解することは,患者の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- CABG手術を必要とする失敗したPTCAの処置的特徴と入院合併症を決定する.
- 失敗したPTCAの後,緊急対選択CABGを比較する.
主な方法:
- 1980年から1986年の間にPTCAが失敗した後,CABGを受けた316人の患者の遡及的分析.
- 緊急および選択CABGグループ間の外科技術,移植使用,および入院合併症の比較.
主要な成果:
- 失敗したPTCAは,しばしば冠動脈解剖のために,最初に試みられた血管を最も一般的に関与させた.
- 緊急CABGでは,大動脈内気球ポンプの使用が増加した (24%対2%) とQ波心筋梗塞の発生率が高かった (27%対4%) ことが示されました.
- 選択CABGでは,胸内動脈移植がより頻繁に使用されました (32%対20%). 病院での死亡率は,グループ間でほぼ同じ (1.9%) でした.
結論:
- PTCAが失敗した後の緊急および選択CABGの間の手術技術と合併症の割合には大きな違いがあります.
- 術前イシュケミアはQ波心筋梗塞と関連しているが,入院死亡率は関連していない.
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