慢性膝の痛みに対する治療:ランダム化臨床試験
Rana S Hinman1, Paul McCrory2, Marie Pirotta3
1Centre for Health, Exercise and Sports Medicine, Department of Physiotherapy, School of Health Sciences, Faculty of Medicine, Dentistry and Health Sciences, University of Melbourne, Melbourne, Australia.
JAMA
|October 1, 2014
まとめ
針とレーザーを含む治療は,50歳以上の成人の偽治療と比較して,慢性的な膝の痛みや機能を有意に改善しませんでした. 発見は,この患者グループにおいて,治療を支持するものではありません.
科学分野:
- 整形外科とスポーツ医学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 補完医療と代替医療について
背景:
- 膝の痛みを治すための治療の有効性については,議論がある.
- 慢性的な膝の痛みは,成人人口のかなりの部分,特に50歳以上の人に影響します.
- 膝の痛みに対する治療に関する既存の研究は,決定的な結論を欠いている.
研究 の 目的:
- 慢性膝の痛みの治療における針とレーザーの有効性を評価する.
- 針,レーザー,偽のの効果を対照群と比較する.
- 膝の痛みに対する治療の長期的な結果を評価するために.
主な方法:
- ゼレンデザインによるランダム化臨床試験で,慢性的な膝の痛みのある50歳以上の282人の参加者が参加しました.
- 介入には,治療 (コントロール),針治療,レーザー治療,偽レーザー治療を12週間にわたって実施した.
- 測定された主なアウトカムは,平均的な膝の痛みと12週間の身体機能であり,1年間の追跡調査が行われました.
主要な成果:
- 針治療もレーザー治療も,12週後に,偽針治療と比較して,痛みや機能の有意な改善を示さなかった.
- 針とレーザーによる治療で痛みの軽微な改善が観察されたのは,対照群と比較して12週目であったが,1年後にはそうではなかった.
- 針針治療は12週間の対照と比較して機能のわずかな改善を示しましたが,1年後に維持されず,偽薬と有意に異なるものではありませんでした.
結論:
- レーザーと針による治療は,50歳以上の中等から重度の慢性膝の痛みを持つ患者において,痛みや機能に対する偽治療よりも有意な利点を提供しなかった.
- 研究の結果は,この患者集団の治療法として治療の使用を支持しません.
- 潜在的な特定のサブグループや代替的術技術を調査するためにさらなる研究が必要になる可能性がありますが,現在の証拠は否定的です.


