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動脈硬化症は,ヒトにおける冠動脈の流れ媒介的な拡張を阻害する

D A Cox¹, J A Vita, C B Treasure

¹Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115.

|September 1, 1989

まとめ

人間の大きな冠動脈は,動脈硬化によって損なわれる反応である,増加した血流で膨張します. この研究では,健康な動脈と病気の動脈のフローメディエーションによる膨張を調査し,動脈硬化症患者の有意な障害を発見しました.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
血管生物学血管生物学
動脈硬化症の研究動脈硬化症の研究

背景:

内皮に依存する血管拡張は,血流の調節に不可欠です.
動脈硬化症は,血管拡張を含む血管機能を損なうことが知られている.
動物の研究は,フロー誘発の膨張が内皮に依存することを示唆しています.

研究の目的:

人間の冠動脈がフローメディエーションによる膨張を示すかどうかを判断する.
動脈硬化がこの流動媒介の膨張反応を損なうかどうかをテストする.
冠動脈血管拡張における内皮の役割を調査する.

主な方法:

血液の流れを増やすために,左側前部下降冠動脈 (LAD) にアデノシンを注入する.
流量変化に反応して近隣のLAD直径の変化を測定する.
円滑なLADセグメントを持つ患者と,軽度の動脈硬化症の患者におけるフローメディエーションによる拡張を比較した.

主要な成果:

アデノシン注入は,用量依存の方法で冠動脈の血流を増加させた.
滑らかなLADセグメントを持つ患者は,フローメディエーションによる有意な膨張 (+13.2%) を示した.
軽度の動脈硬化症の患者は,より高いフロー増加にもかかわらず,有意なフロー媒介の膨張 (+1.8%) を示さなかった.

結論:

人間の大動脈は流れ媒介による膨張を示している.
この流れ媒介の膨張は,軽度の動脈硬化症の存在で著しく低下します.
動脈硬化における内皮機能不全は,増加した血流に反応して冠動脈の拡張能力を制限する.

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