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HMG CoA 還元酵素阻害剤は,Lp (a) レベルを低下させることなく,LDL コレステロールを下げる

G M Kostner¹, D Gavish, B Leopold

¹Graz University, Austria.

|November 1, 1989

まとめ

HMG CoA 還元酵素阻害剤は,LDL コレステロールを著しく低下させましたが,予想外にもリポプロテインのレベルが上昇しました. これは,これらの薬が,LDL受容体とは独立して,Lp (a) 代謝に直接影響する可能性があることを示唆しています.

科学分野:

心血管医学心血管医学
脂質代謝についてです.
薬理学薬理学とは

背景:

リポプロテイン (Lp) は動脈硬化症の危険因子である.
Lp (a) は,低密度リポタンパク質 (LDL) に結合したアポ (a) を含む.
HMG CoA 還元酵素阻害剤は,LDL受容体の活性性を高めることで,LDLコレステロールを低下させます.

研究の目的:

Lp (a) レベルに対するHMG CoA 還元酵素阻害剤の効果を調査する.
LDLレベルの変化がLp (a) の変化と相関するかどうかを判断する.

主な方法:

HMG CoA 還元酵素阻害剤を投与している24人の被験者 (ボランティアと患者) を研究した.
全体コレステロール,トリグリセリド,VLDL,LDL,HDL,およびLp (a) 値の測定された変化.
分析されたLp (a) 粒子の組成とサイズ.

主要な成果:

HMG CoA 還元酵素阻害剤は,LDL コレステロール (43%),総コレステロール (43%),トリグリセリド (35%) およびVLDL (45%) を著しく減少させました.
HDLコレステロールは控えめな増加 (7%).
濃度が33%増加した (p<0.005) にもかかわらず,LDLが著しく減少したが,Lp (a) 粒子の構成や大きさは変化しなかった.

結論:

HMG CoA 還元酵素阻害剤は,LDL を低下させる効果とは対照的に,Lp (a) レベルを上昇させます.
Lp (a) は,LDL受容体とは関係なく,LDLとは異なる方法で除去されるようです.
これらの薬は,Lp (α) 合成またはクリアランスメカニズムに直接影響を与える可能性があります.

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