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レーザー・アシスト・再建性血管外科手術

T Matsumoto1, T Okamura, Y Yang

  • 1Department of Surgery, Hahnemann University, Philadelphia, PA 19102-1192.

Circulation
|November 1, 1989
PubMed
まとめ

レーザー補助復元血管外科 (LARVS) はセグメンタル動脈閉塞の治療には有望だが,全長閉塞の治療には効果が低い. このテクニックは,表面的な股関節とポップライト動脈の病変に最も適しており,Nd:YAGレーザーはより高い充足率を示しています.

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科学分野:

  • 血管外科 血管外科
  • 静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは,静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは,静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは,静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは,静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは,静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは,静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは,静脈内血管療法 (Endovascular Therapy) とは
  • レーザー医学はレーザー医学です.

背景:

  • 周辺動脈閉塞性疾患 (PAOD) は,患者の生活の質に重大な影響を及ぼし,しばしば組織喪失や休息痛などの重度の症状を引き起こします.
  • レーザー補助復元血管外科 (LARVS) は,複雑な動脈損傷の潜在的な治療方法として浮上しています.
  • LARVSの有効性を評価することは,重度のPAODの治療戦略を最適化するために非常に重要です.

研究 の 目的:

  • 重度の外周動脈閉塞性疾患を有する患者におけるLARVSの有効性を遡及的に分析する.
  • LARVSの手続きにおけるアルゴンとNd:YAGレーザーの結果を比較する.
  • 成功するLARVS結果を予測する特定の動脈損傷の特徴を特定するために.

主な方法:

  • LARVS.を受けた104人の患者の118の不血性足の遡及分析.
  • 症状の分類は,組織喪失,休息時の痛み,中断性クラウディケーションを含む.
  • レーザータイプ (アルゴン対Nd:YAG) と病変の特徴 (SFAとPAのセグメンタル対全長閉塞) に基づいてLARVSの適切性の評価.

主要な成果:

  • LARVSは全体の51%で適切であり,アルゴンレーザー (46%) に比べてNd:YAGレーザー (66%) の適切度が高い.
  • 適合性は,表面性股関節動脈 (SFA) とポップリテアル動脈 (PA) の内部の全長閉塞 (3%) と対比して,セグメンタル閉塞 (72%) で有意に高かった.
  • 両方のレーザータイプ (91-94%) で追跡時の患病率は高かったが,複数の動脈または遮断された移植を含む症例では切断が必要であった.

結論:

  • LARVSは,SFAとPAのセグメンタルオークション,特にNd:YAGレーザーで有効です.
  • 全長閉塞および結合動脈損傷は,現在のLARVSシステムには適していません.
  • バルーン血管形成は,ガイドワイヤーで横断できる病変の治療に適した治療法であるかもしれません.