変異性アンギナ患者におけるプラズマフィブリンペプチドA濃度の日々の変動

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 血液学 ヘマトロジ
• バイオケミストリー バイオケミストリー

背景:

• 変異性アンギナは,冠動脈のによって特徴付けられます.
• 血小板活性化マーカーは,胸痛の病理生理学に関与している可能性があります.

研究 の 目的:

• 変異性アンギナと安定した運動性アンギナを比較した患者におけるフィブリンペプチドA (FPA),ベータトロンボグロブリン (BTG),血小板因子4 (PF4) の血濃度を調査する.
• これらのマーカーの昼夜間の変化と,胸痛発作との関連性を調査する.
• ヘパリンがFPAレベルと胸痛発作に与える影響を評価する.

主な方法:

• 血のFPA,BTG,PF4レベルを20人の変異性アンギナ患者と20人の安定した運動性アンギナ患者で24時間モニタリング.
• 24時間連続のホルター録音.
• その影響を評価するために,変異性アンギナ患者のサブセットで皮下ヘパリン投与.

主要な成果:

• 変異性アンギナを持つ患者は,安定した運動性アンギナ患者と比較して,プラズマのFPA,BTG,PF4のレベルが著しく高かった.
• プラズマのFPA濃度は,変異性アンギナ患者において,夜中から朝早くまでピークに達し,アンギナ発作の頻度と並行して,重要な昼間変動を示した.
• ヘパリン投与はFPA上昇と昼夜変動を抑制したが,胸痛発作を防ぐことはできず,FPA濃度は未治療の患者で発作中に,またはその後に増加した.

結論:

• 血のFPA,BTG,PF4濃度の上昇は,変異性アンギナと関連しています.
• FPA濃度の日経変動は,変異性アンギナのアンギナ発作パターンと相関しています.
• 血のFPA濃度の上昇は,変異性アンギナにおける冠動脈の原因ではなく,結果であるようです.