非阻害性冠動脈疾患と心筋梗塞のリスク

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 血管医学 血管医学とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 非阻害性冠動脈疾患 (CAD) の患者の心臓の有害事象は十分に理解されていません.
• 非阻害性CADは,冠動脈血管撮影を受ける患者の有意な部分に影響します.
• 非阻害性CADに関連するリスクを理解することは,患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• 心筋梗塞 (MI) と死亡率を比較する.
• 非阻害性CAD,阻害性CAD,および明らかなCADのない患者の間のリスクを評価する.
• 全国の退役軍人のコホートにおける不良心イベントに対するCADの範囲の影響を評価する.

主な方法:

• 選択冠動脈血管造影 (2007年−2012年) を受けた米軍退役軍人の回顧的なコホート研究.
• 以前のCADイベントを有する患者の除外.
• 程度によるCADの分類:明らかなCADがない (<20%の狭窄),非阻害性CAD (≥20%でも<70%の狭窄),および阻害性CAD (≥70%の狭窄または左主狭窄 ≥50%).

主要な成果:

• 37,674人の患者のうち,非阻害性CADは22.3%で,阻害性CADは55.4%でした.
• 1年間の心筋梗塞率は,CADの程度とともに徐々に増加し,明らかにCADがない場合の0.11%から,遮断性CADの2.47%まで増加しました.
• 調整された分析は,CADの程度が増加するにつれてMIのリスクが著しく増加し,ハザード比は1つの容器の非阻害性CADで2.0から3つの容器またはLMの阻害性CADで19.5まで変化した.
• 1年間の死亡率は1.38%から4.30%の範囲で,CADの範囲は増加しています.
• 3血管非阻害性CADと阻害性CADのすべてのカテゴリーにおいて,死亡率との有意な関連性が見つかりました.

結論:

• 非阻害性CADは,明らかなCADの欠如と比較して,1年以内にMIと全原因死亡率のリスクが著しく高まっている.
• これらの発見は,非阻害性CADの臨床的重要性を強調しています.
• 非阻害性CADの患者に対する介入に関するさらなる調査は,結果を改善するために正当化されています.