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新生児重症病棟における水感染の管理

S V Lipton¹, P A Brunell

¹Department of Pediatrics, University of Texas Health Science Center, San Antonio 78284-7811.

|March 24, 1989

まとめ

新生児重症治療室 (NICU) は,小病ゾスターウイルス (VZV) 曝露の管理を慎重にする必要があります. NICUの乳児は,年齢や輸血によりVZVの免疫力が欠けていることが多いため,VZV免疫グロブリン投与が必要となる.

科学分野:

新生児医学新生児医学
感染症疫学感染症疫学
免疫学免疫学とは

背景:

Varicella-zoster virus (VZV) への曝露は,医療環境,特に脆弱な新生児にリスクをもたらす.
母親の抗体は通常,乳児を保護しますが,この保護は年齢とともに弱まり,医療介入によって影響を受けることがあります.

研究の目的:

新生児集中治療室 (NICU) の乳児におけるVZV免疫を評価するために.
NICUの環境におけるVZV被曝に対する管理戦略を評価する.
NICU患者の血清陰性性の危険因子を決定する.

主な方法:

酵素関連免疫吸収測定法 (ELISA) は,病院スタッフとNICUの乳児におけるVZV抗体の検査に使用されました.
帯血のサンプルからVZVの血清状態を分析した.
血清陰性と診断された乳児は,水-ゾスター免疫グローブリン (VZIG) を受けた.

主要な成果:

検査を受けたすべての病院スタッフ (37/37人) は,先例の水病歴がないが,VZV抗体に対して血清陽性であった.
NICUの乳児 (10/22) の有意な割合は,VZV抗体に対して血清陰性であったが,その割合は,期間満了の乳児 (1/38) と比較された.
NICUの乳児の血清陰性性は,2ヶ月以上の年齢と,複数の赤血球輸血と関連していました.
VZIGの投与は,投与量と正比例する検出可能な抗体レベルをもたらした.

結論:

NICUの乳児,特に2ヶ月以上の乳児と輸血後の乳児は,VZVの血清陰性性の高いリスクがあります.
積極的なVZV抗体スクリーニングとVZIG投与は,NICU集団におけるVZV暴露の管理に不可欠です.
母親の抗体の分解と診断用血流は,これらの脆弱な乳児のVZV免疫の低下に寄与する.

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