外科手術の不適格性と死亡率は,皮膚経由の冠動脈介入を受けている,無防備の左主動脈または多血管冠動脈疾患を有する患者の間で

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 多血管冠動脈疾患 (CAD) の治療決定は,常にレジストリに記録されていない微妙な臨床的要因に依存することが多い.
• 経皮冠動脈介入 (PCI) は,冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術の代替手段である.

研究 の 目的:

• PCIを受ける保護されていない左主血管または多血管CADの患者における,文書化された外科的不適格性と長期的な死亡率の関連性を調査する.

主な方法:

• 保護されていない左主体または多血管性CADのために非発生性PCIを受けた1013人の患者の遡及分析 (2009-2012).
• 電子医療記録は,外科手術の不適格性の文書を特定するために見直されました.
• 結果を評価するために,既知の死亡リスク要因に調整されたコックス比例リスクモデルを使用した.

主要な成果:

• 22%の患者がCABG手術の資格がないと記録されています.
• 不適格性の一般的な理由には,不適切な手術目標,高齢化,腎不全が含まれています.
• 文書化された手術不適格性は,PCI後の入院 (OR 6.26) と長期死亡率 (HR 2.98) の増加と独立して関連していました.

結論:

• 文書化された外科的不適格性は,複雑なCADのためにPCIを受ける患者で一般的です.
• 手術不適格性は,PCI後の長期的な死亡率の増加を含む有害な結果の重要な独立した予測因子です.