イギリスにおける感染性内心炎の発生率,2000〜13年:長期の傾向,中断されたタイムシリーズ分析

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 感染症 感染症は感染症です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 感染症性内心炎の予防のための抗生物質予防は,歴史的に標準的な慣行でした.
• 最近の米国と欧州のガイドラインの変更により,抗生物質予防のための勧告が減少しました.
• イギリスのNICEガイドライン (2008年3月) は,感染性内臓炎の予防のために抗生物質の予防を完全に停止することを推奨しています.

研究 の 目的:

• NICEのガイドラインに従って抗生物質の予防処方における変化を調査する.
• イギリスにおける感染症性内心炎の発生率への影響を評価する.

主な方法:

• 割り切れたタイムシリーズの分析を用いた遡及的世俗的傾向研究.
• 2004年1月から2013年3月までの抗生物質予防の処方箋の分析.
• 2000年1月から2013年3月までの感染性内心炎の診断に関する退院データに関する調査.

主要な成果:

• NICEのガイドライン以降,抗生物質予防の処方箋が著しく減少した (10,900/月から2,236/月).
• 2008年3月以降,感染症性内心炎の症例の有意な増加が観察されました (毎月1000万人あたり0.11例).
• 2013年3月までに,過去傾向と比較して,毎月35件の追加症例が報告され,高リスクと低リスクの両方に影響を与えました.

結論:

• 抗生物質予防の処方箋は,2008年のNICEガイドライン以降,著しく減少しました.
• ガイドラインの変更後,感染性内心炎の発生率はイギリスで著しく増加しました.
• 原因関係は確立されていないが,データは,予防の減少と感染症性心内膜炎の発生率の増加との相関を示唆している.