小児心臓外科手術患者の遅い結果の進展: 98%のフォローアップで,人口ベースの6十年の研究
Alireza Raissadati1, Heta Nieminen2, Eero Jokinen2
1From the Department of Surgery and Cardiology, Hospital for Children and Adolescents, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland. alireza.raissadati@helsinki.fi.
Circulation
|December 25, 2014
まとめ
フィンランドの小児心臓外科手術は,60年以上の生存率を大幅に改善しました. 重度の欠陥の増加にもかかわらず,これらの患者の長期的な生存率は,ケアにおける進歩により劇的に増加しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 小児外科手術について
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 生まれながらの心不全の手術治療は,フィンランドで60年以上前に開始されました.
- 2010年以前に手術を受けた小児心臓外科手術患者の生存データの分析.
- 小児心臓外科のデータベースとフィンランド人口登録簿を利用した遡及的研究.
研究 の 目的:
- フィンランドにおける小児心臓手術患者の長期生存率を分析する.
- 一般人口と比較して生存率を評価する.
- 時間の経過とともに結果の傾向と改善を特定する.
主な方法:
- 小児心臓外科手術のデータベースから遡及的なデータ収集.
- 患者の状態と生存データのためのフィンランド人口登録を利用した.
- 生存分析のためのカプラン・マイヤー法,性別と年齢を合わせた一般人口と比較.
主要な成果:
- 1953年から2009年までの間,10964人の小児患者が13,876件の心臓手術を受け,98%のフォローアップカバー率を達成しました.
- 60年生存率は70%で,一般人口の86%と比べると70%でした.
- 重篤な欠陥の長期生存における有意な改善,例えば大動脈の転移 (1953年から1989年まで,1990年から2009年まで71%から93%).
- 手術時の患者の平均年齢は減少した (8.9歳から2.2歳),早期死亡率は減少した (70年代から2000年代まで7%から3%).
結論:
- 小児心臓外科手術の患者は,ますます若い年齢で診断され,治療されています.
- 診断,外科技術,集中治療の進歩により,早期および後期の結果が改善されています.
- 小児心臓外科手術の患者で観察された早期および後期の両方の結果の実質的な改善.
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