疑われる心筋梗塞および非阻害性冠動脈動脈を呈する患者の体系的なレビュー
Sivabaskari Pasupathy1, Tracy Air1, Rachel P Dreyer1
1From Discipline of Medicine, University of Adelaide, South Australia (S.P., R.P.D., R.T., J.F.B.); Cardiology Department, Queen Elizabeth Hospital, Adelaide, South Australia (S.P., R.P.D., R.T., J.F.B.); Discipline of Psychiatry, University of Adelaide, South Australia (T.A.); Center for Outcomes Research and Evaluation (CORE), Yale-New Haven Hospital, New Haven, CT (R.P.D.); Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT (R.P.D.); and Cardiology Department, Lyell McEwin Hospital, Adelaide, South Australia (J.F.B.).
非阻害性冠動脈性心筋梗塞 (MINOCA) は,患者の6%,多くの場合若い女性に影響します. 予後は慎重ですが,MINOCAは閉塞性冠動脈疾患よりも低い死亡率を持っています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 内科内科は,内科の内科である.
背景:
- 非阻害性冠動脈性心筋梗塞 (MINOCA) は,診断上の課題となっています.
- 以前の文献では,MINOCAの罹患率,危険因子,および予後に関する包括的な評価が欠けている.
研究 の 目的:
- MINOCAの有病率,危険因子,および12ヶ月の予後を定量化するために.
- MINOCAの潜在的病理生理学的メカニズムを評価する.
主な方法:
- 流行と予後に関する28の出版物の体系的なレビューとメタ分析.
- 病理生理学の46の出版物の質的評価.
主要な成果:
- MINOCAの罹患率は6%で,患者は若く,女性より多く,閉塞性冠動脈疾患の患者よりも高脂血症の罹患率が低い.
- 12ヶ月の全原因死亡率はMINOCA (4.7%) で,閉塞性冠動脈疾患 (6.7%) と比較して低かった.
- 病理生理学では,CMRによる心筋梗塞は24%,心筋炎は33%,冠動脈は27%,血栓フィリアは14%で明らかになった.
結論:
- MINOCAは,様々な潜在的な病因を伴う有効な診断として考慮する必要があります.
- 具体的な原因を特定し,ターゲットを絞った治療法を導くために,さらなる評価が必要である.
- 標的治療は,MINOCA患者の予後を改善する可能性を秘めています.
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