成人初期における高脂血症は,冠動脈疾患の長期的なリスクを高めます

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 予防医学は,予防的な医療です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• スタチン療法における現在のコレステロールに関するガイドラインは,主に10年間の心血管疾患リスクに焦点を当てています.
• 適度な高脂血症を有する多くの若い成人は,これらの基準を満たしていません.
• 早期成人期における高コレステロール血症の持続期間が,将来の冠動脈疾患 (CHD) リスクに与える影響は,十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• 成人初期における高脂血症の暴露期間と,その後の心血管疾患のリスクとの関連性を評価する.
• 高コレステロール血症への累積的な曝露が,中程度のレベルであっても,将来の心血管疾患を予測するかどうかを判断する.

主な方法:

• 55歳までの心血管疾患のない成人のフレミングハム・オフスプリング・コホート (n=1478) のデータの分析.
• 成人初期における中程度の高脂血症 (非高密度リポプロテインコレステロール≥160 mg/dL) の持続時間と,その後の心血管疾患の発生率との関連を調べる.
• 他の心臓リスク因子に対する統計的調整が行われました.

主要な成果:

• CHDの発生率は,55歳までに長期にわたる高脂血症曝露で有意に上昇しました (曝露なしでは4.4%,1~10年では8.1%,11~20年では16.5%;P<0.001).
• この関連性は,他の危険因子 (HR,10年に1.39の高脂血症) を調整した後も持続しました.
• 慢性高脂血症の若年成人の85%が40歳でスタチンの基準を満たさなかったが,累積的な暴露は55歳でCHDリスクの有意な予測因子であり続けた.

結論:

• 若い成人期における高脂血症の累積的曝露は,投与量に依存して,将来のCHDリスクの増加と関連しています.
• 慢性中程度の高コレステロール血症の成人は,心血管疾患のリスクが高く,より積極的なプライマリ予防戦略から利益を得ることができます.
• 若い成人の長期的な高脂血症管理は,将来の心血管疾患の軽減に不可欠です.