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非インスリン依存型糖尿病におけるインスリン欠乏症
R C Temple1, C A Carrington, S D Luzio
1Department of Clinical Biochemistry, Addenbrooke's Hospital, Cambridge.
Lancet (London, England)
|February 11, 1989
まとめ
非インスリン依存型糖尿病 (NIDDM) の患者は,対照群と比較して,インスリン反応が低く,プロインスリン濃度が高くなります. これは,ほとんどのNIDDM患者はインスリン欠乏症であり,再分類が必要であることを示している.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- メタボリック障害 メタボリック障害
- 臨床化学 臨床化学について
背景:
- 非インスリン依存性糖尿病 (NIDDM) は,複雑な代謝障害である.
- インスリン分泌の正確な評価は,NIDDMの病理生理学を理解するために重要です.
- 以前の研究では,干渉物質によるNIDDMインスリン反応の差異化に問題がありました.
研究 の 目的:
- NIDDM患者の血インスリンとプロインスリン濃度を正確に測定するために.
- NIDDMにおける経口グルコースチャレンジに対するインスリン反応を調査する.
- NIDDMにおけるプロインスリンの役割を明確にし,インスリン欠乏症の基準を再評価する.
主な方法:
- インスリン測定のために高度に特異的な2箇所の免疫放射線測定法を使用しました.
- 49人のNIDDM患者と対照群に75gの経口グルコースを投与した.
- 第2の2箇所の免疫放射線測定法を使用して,基礎的無傷および分割プロインスリンレベルを定量化しました.
主要な成果:
- NIDDM患者の血インスリン濃度は,コントロール群と比較して,グルコース摂取後30分後に著しく低下した (p <0.01).
- NIDDMの非肥満患者と肥満患者の両方で,対照群 (p <0.01) と比較して,基礎不変プロインスリン濃度が有意に上昇しました.
- また,NIDDM患者では,基礎32〜33分割のプロインスリン濃度の上昇も観察されました.
結論:
- 標準的なインスリン測定に干渉するプロインスリンのような分子の存在は,NIDDMインスリン反応を区別する以前の困難を説明します.
- NIDDM患者はインスリン分泌が低下し,プロインスリンが上昇し,真のインスリン欠乏症を示しています.
- 現在,これらの発見に基づいて,ほとんどのNIDDM患者をインスリン欠乏症として再分類する必要があります.