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アペックスビートの診断値
T W O'Neill1, M Barry, M Smith
1Department of Cardiology, Meath Hospital, Dublin, Ireland.
Lancet (London, England)
|February 25, 1989
まとめ
アペックス位移は, kardiomegaly (心臓の拡大) を診断するための信頼性の低い指標です. パルパビリティは患者要因によって影響を受け,X線測定と比較して診断の精度は限られています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 診断用イメージング
- 臨床検査について
背景:
- 大きくなった心臓である心臓メガリーは,重要な臨床的発見です.
- 心臓メガリーの正確な診断は,患者の管理に極めて重要です.
- 臨床的兆候は,最初のスクリーニングツールとしてしばしば使用されます.
研究 の 目的:
- 心臓メガリーを特定するためのアペックスシフトの診断価値を評価する.
- 頂点の移動の効果を放射線心胸比率と比較するために.
- 心臓の頂点の触覚性に影響を与える要因を評価する.
主な方法:
- 100人の患者の前向きな検査.
- 中央線と中鍵関節線に対する頂点の位移の評価.
- 臨床的発見とX線心胸比率 (CTR > 50%) の相関.
- アペックス・パルパビリティ (体格,体重,体脂肪) に影響する要因の分析.
主要な成果:
- 中枢鎖骨線を超えたアペックスの移位は,心臓メガリアの特異性76%と感度59%を示した.
- 中間線から10cm以上離れている頂点は,より敏感だが,特異性は低い.
- Apexのパルパビリティは,患者の体組成とフレームサイズによって著しく影響を受けました.
- アペックス位移の診断精度は,心胸比より劣っていた.
結論:
- Apex displacement (アペックス・ディスプレッシャー) は,心筋腫症の診断に最適な検査ではない.
- アペックスシフトの臨床評価は,敏感性と特異性が限られている.
- 放射性心胸比は,アペックス・シフトよりも,心臓メガリーのより信頼性の高い指標である.