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結核性周周炎におけるアセスアデノシンデアミナーゼの診断値
M D Voigt1, I Kalvaria, C Trey
1Department of Medicine, University of Cape Town, South Africa.
Lancet (London, England)
|April 8, 1989
まとめ
アスチス液のアデノシンデアミナーゼの活性が,結核性膜炎を他のアスチス原因から効果的に区別する. 高いレベルは結核の兆候であり,診断を助け,腹部結核のさらなる調査を導く.
科学分野:
- 医療診断 医療診断
- バイオケミストリー バイオケミストリー
- 感染症 感染症は感染症です.
背景:
- アシテスは,さまざまな病因を持つ一般的な臨床状態です.
- 結核性膜炎を他の炎の原因と区別することは困難である.
- 結核性膜炎の効果的な管理のために,正確かつ適時な診断は極めて重要です.
研究 の 目的:
- 結核を他の結核の原因から区別するアスチス流体アデノシンデアミナーゼ (ADA) 活性の診断的有用性を評価する.
- 結核性アシテスを特定する際のADAレベルの感度および特異性を決定する.
主な方法:
- 結核性炎が確認された41人の患者と,他の原因による炎を患った41人の対照群の遡及的分析.
- 発見を検証するために,アシテスの64人の患者を対象とした前向きな研究.
- すべての参加者のアシチス流体のアデノシンデアミナーゼ活性度の測定.
主要な成果:
- 逆行的な研究では,結核性膜炎 (99.8 U/l) の場合,他の原因 (14.8 U/l) と比較して,アシチス液の平均ADA活性が著しく高かった (p < 0.0001).
- 32.3 U/lのカットオフ値は95%の感度と98%の特異性を示しました.
- 展望試験では,ADA活性が結核性アシテスでは112.6U/l,他の原因では16.3U/lであり,100%の感度と96%の特異性であった.
結論:
- アシチス液のアデノシンデアミナーゼの活性性は,結核性周周炎を診断するための貴重な生化学マーカーです.
- 高いADAレベルは,腹部結核を強く示唆し,さらなる診断を追求するよう促します.
- この検査は,結核性アシテスを他の疾患から区別するための,敏感で特異的な方法を提供します.