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オートログ骨髄移植後の移植対宿主疾患の誘発
R J Jones1, G B Vogelsang, A D Hess
1Johns Hopkins Oncology Center, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland 21205.
Lancet (London, England)
|April 8, 1989
まとめ
シクロスポリンは,自体骨髄移植 (BMT) の後に,移植対宿主疾患 (GvHD) を誘発する可能性があります. このGvHDは,Ia-specificリンパ球によって媒介され,アロゲニックの移植後に見られる軽度のGvHDに似ている.
科学分野:
- 免疫学 免疫学とは
- 血液学 ヘマトロジ
- 腫瘍学 腫瘍学
背景:
- オトログ骨髄移植 (autologous bone marrow transplantation,BMT) は,ある種の癌の治療法として用いられている.
- 移植対宿主疾患 (GvHD) は合併症であり,典型的には異種 BMT の後に見られます.
- オートログのBMT,特に免疫抑制薬によるGvHDの可能性は,調査が必要です.
研究 の 目的:
- シクロスポリンで治療された自律的なBMTを受けた患者におけるGvHDの発生および特性を調査する.
- サイクロスポリン誘発性GvHDの基礎となる免疫的メカニズムを決定する.
主な方法:
- 再発性リンパ腫の5人の患者は,サイクロフォスファミドと放射線治療,またはブスルファン/サイクロフォスファミドを投与し,その後,自律的なBMTを受けた.
- 患者はBMT後の28日間,静脈内サイクロスポリンを投与された.
- リンパ球細胞毒性アッセイは,GvHD.患者からのサンプルで実施されました.
主要な成果:
- 5人の患者全員が組織学的に確認された皮膚のII級急性GvHDを発症しました.
- GvHDの発症は,BMT後の平均11日後に発生しました.
- 実験室内研究では,患者のリンパ球が移植前のリンパ球に対して細胞毒性があり,HLA-DR/Ia抗原に特異性があることが示されました.
結論:
- 自体BMT投与後のサイクロスポリン投与は,GvHDのような症候群を誘発する可能性があります.
- この症候群は,自己反応性,Ia特異性リンパ球によって媒介されるようです.
- 発見は,GvHDの潜在的メカニズムをオトログの BMT 設定で示唆しており,軽度の全種性GvHDに似ています.