慢性的な再発性心膜炎と拡張性心筋病変:持続的な腸ウイルス感染症の血清学的証拠

科学分野:

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背景:

• エントロウイルス感染症は,心周炎と拡張性心筋病変と関連しています.
• 慢性心疾患における恒久的な腸ウイルス感染症の役割については,さらなる解明が必要である.

研究 の 目的:

• 慢性再発性心周炎および拡張性心筋症候群の患者の腸ウイルス特異的なIgM応答を調査する.
• IgM抗体プロファイルに基づいて急性および持続性エンテロウイルス感染症を区別する.

主な方法:

• 2つのIgM捕獲測定法を使用して,腸ウイルスに特異的なIgM抗体を検出しました.
• 分析されたIgM抗体レベルと,急性心周炎,慢性再発性心周炎,拡張性心筋症の患者における持続性.
• 拡張性心筋病とIgM陽性度の患者で検査されたHLA型.

主要な成果:

• エントロウイルスに特異的なIgM応答は,慢性的な再発性 perikarditis患者の64%で検出され,最大10年間持続しました.
• 急性心膜炎が再発した患者は,再発しなかった患者よりもIgM抗体のレベルが著しく高かった.
• 拡張性心筋症患者の33%がIgM反応を示し,移植後の4年間持続しました.
• HLA A2ハプロタイプのより高い頻度は,IgM陽性拡大心筋病患者で観察されました.
• 慢性心疾患の患者でも,ウイルス特異の血清IgA反応が持続することが認められた.

結論:

• 持続的なエンテロウイルス感染症,特にコクサッキーBウイルスは,慢性的な再発性心膜炎および拡張性心筋病変において推奨されます.
• 長期にわたるIgM抗体の持続は,慢性腸ウイルス感染症のマーカーであり,急性症例では一時的な反応と対照的です.
• HLA A2は,腸ウイルス誘発の拡張性心筋病変において,感受性または異なる免疫応答パターンと関連している可能性があります.