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残留白血病の検出のためのポリメラーゼ連鎖反応

G J Morgan¹, T Hughes, J W Janssen

¹Leukaemia Research Fund Centre, Institute of Cancer Research, London.

Lancet (London, England)

|April 29, 1989

まとめ

フィラデルフィア染色体陽性細胞は,慢性骨髄白血病の骨髄移植後に持続することがあります. しかし,敏感なPCR検査では白血病細胞の証拠は見つかりませんでしたので,これらの患者に真の治療法を示唆しています.

科学分野:

血液学ヘマトロジ
腫瘍学腫瘍学
分子生物学は分子生物学である.

背景:

フィラデルフィア染色体 (Ph) は慢性骨髄性白血病 (CML) の特徴である.
骨髄移植 (BMT) はCMLの治癒療法ですが,残留のPh陽性細胞は移植後の時に検出され,治癒の可能性を懸念しています.
CMLのBMT後の最小残留疾患の持続には,敏感な検出方法が必要です.

研究の目的:

慢性骨髄白血病 (CML) の患者における全種骨髄移植 (BMT) の後の白血病細胞の潜在的な根絶を調査する.
敏感な分子技術を使用して,フィラデルフィア染色体 (Ph) 陽性クローンがBMT後完全に排除されているかどうかを決定します.
BMT後に血液学的および細胞遺伝的寛解を達成したCML患者の長期的な治癒状態を評価する.

主な方法:

研究には,慢性骨髄白血病 (CML) が完全寛解状態の7~7年後のアレルゲン骨髄移植 (BMT) 後の7人の患者が含まれていました.
骨髄細胞は,ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 技術を使用して分析されました.
PCRアッセイは,非常に低いレベルでのbcr / ablハイブリッド遺伝子トランスクリプトを検出するためのプローブで設計され,Ph陽性白血病細胞の存在を示しています.

主要な成果:

研究した7人の患者の骨髄細胞では,BCR/ABLハイブリッド遺伝子の白血病メッセンジャーRNA (mRNA) の証拠は検出されなかった.
すべての患者は,異種骨髄移植後の5~7年間,血液学的および細胞遺伝的寛解を維持していた.
敏感なPCR法では,残留白血病細胞は検出されなかった.

結論:

これらの患者では,慢性骨髄性白血病 (CML) のための全種骨髄移植後に白血病細胞の完全な根絶が達成されたようです.
この発見は,CMLの BMT の後に長期的な寛解状態にある患者は,本当に治ったと考えられる可能性があることを示唆しています.
PCRのような繊細な分子検出方法は,最小残留疾患の欠如を確認し,治癒を評価するために不可欠です.

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