どの患者のために,どの費用で働くのか?

科学分野:

• 健康経済学とは
• 保健医療政策について
• 公共衛生の管理は公衆衛生の管理である.

背景:

• ホワイトペーパー"Working for Patients"では,医療の重要な改革を提案した.
• 改革には,提供者の選択のために公共資金を地区と全般の医師に配分することが含まれていた.
• これは,公的および私的な医療提供者間の競争を導入することを目的とした.

研究 の 目的:

• 提案された医療制度の実現可能性と費用対効果を再評価する.
• システムの実用性とコストに関する最初の懸念が有効であるかどうかを評価する.

主な方法:

• 提案された医療制度の経済的および運用上の影響の見直しと分析.
• 現在の理解を踏まえ,1986年のNHS管理委員会の評価を再考する.

主要な成果:

• 提案されているシステムは,実践予算とプロバイダの選択を伴うが,依然として費用がかかるものと見なされている.
• このシステムは,広範に実施するには不実用であると考えられています.
• 利益が大きなコストと複雑さを上回るという証拠はない.

結論:

• 提案されたシステムが高価で非実用的であるという元の判断は依然として有効である.
• 1986年の評価を変更する強い理由はありません.
• 潜在的利益がある場合,それを検証するために,慎重なパイロット作業が依然として必要である.