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エンドスコピックポリドカノール注射と,出血性胃潰瘍に対するYAGレーザー療法の比較
P Rutgeerts1, G Vantrappen, L Broeckaert
1Department of Medicine, University Hospital Gasthuisberg, Leuven, Belgium.
Lancet (London, England)
|May 27, 1989
まとめ
上部胃腸出血に対する内視鏡治療は,出血を効果的に止めます. アドレナリンとポリドカノール注射は,低コストで安全な代替手段で,レーザー療法により,血液静止を可能にします.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- エンドスコピーの介入
- 出血のコントロール
背景:
- 急性上部胃腸出血は,重要な臨床的課題です.
- 血液出血性潰瘍の管理に際して,内視血管静止は極めて重要です.
- 潰瘍の目に見える血管は,再出血のリスクが高いことを示します.
研究 の 目的:
- 出血性潰瘍に対する3つの内視静脈止血法の有効性を比較する.
- アドレナリン注射,アドレナリン+ポリドカノール,アドレナリン+YAGレーザー光凝固を評価するために.
- ヘモスタシスを達成するための最も効果的で安全な治療法を決定する.
主な方法:
- 140人の出血性潰瘍の患者を対象としたランダム化試験.
- アドレナリン単独,アドレナリン+ポリドカノール,アドレナリン+YAGレーザーの比較.
- シャム・トリートメントは,目に見える血管の非出血のコントロールとして機能しました.
主要な成果:
- アドレナリン+ポリドカノールとアドレナリン+レーザーは,出血しない可視血管に対する偽治療よりも有意に効果的でした.
- 3つの有効治療法とも,偽治療法と比較して輸血の必要性を減少させました.
- アドレナリンとポリドカノールの併用は,アドレナリン単独と比較して,より優れた永続的血静を示しました.
結論:
- アドレナリンとポリドカノール注射は,非常に効果的な内視静脈静止法です.
- 費用,使いやすさ,安全性のために,レーザー療法よりも注射療法が推奨されています.
- 治療の繰り返し適用は,再発性出血の場合には有効性を改善します.