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急性性胆道炎の際には,緊急に内視ドレナージを行う

J W Leung¹, S C Chung, J J Sung

¹Department of Medicine, Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, New Territories.

Lancet (London, England)

|June 10, 1989

まとめ

緊急の内視胆道排水は,保守的なケアに反応しない急性結石性胆炎に非常に効果的です. 迅速な排水,特にショック患者の72時間前には,生存率を大幅に改善します.

科学分野:

胃腸内科胃腸内科
肝臓病理学肝臓病理学
手術内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは,外科内視鏡検査 (Chirurgical Endoscopy) とは

背景:

急性結石性胆管炎は,しばしば介入を必要とする深刻な胆管感染症です.
重度の症例では,保守的な治療だけでは不十分かもしれません.
迅速な胆管解圧は,患者のアウトカムにとって極めて重要です.

研究の目的:

緊急の内視胆道排水療法の有効性と安全性を評価する.
排水タイミングが,急性性胆管炎患者の死亡率に与える影響を評価する.
この患者集団における結果に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

105人の急性結石性胆管炎患者の遡及的分析.
保守的な管理に反応しない人に対して,緊急の内視胆道排水が行われます.
治療の成功,死亡率,および,ショック状態に対する排水時間の分析.

主要な成果:

エンドスコピック・ドレナージは97%の成功率を達成しました.
全体的な死亡率は4.7%でした.
ショックを受けた患者では,72時間後の排水が72時間前の排水 (3/38) に比べて死亡率が高い (2/4) であったが,排水のタイミングに関係なく,ショックを受けていない患者では死亡例は発生しなかった.

結論:

緊急の内視胆道排水は,急性性胆炎の安全で効果的な治療法です.
特にショック状態の患者では72時間以内に適切な排水が,生存率の改善と関連しています.
早期の介入は,重度の胆管炎における死亡率を低減するために極めて重要です.

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