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クラストリジウムディフィシル感染症に関連したタンパク質喪失性腸病症
A H Rybolt1, R G Bennett, B E Laughon
1Division of Geriatric Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Mason F. Lord Chronic Hospital and Nursing Home, Baltimore, Maryland.
Lancet (London, England)
|June 17, 1989
まとめ
クラストリジウムディフィシル感染症は,下痢がない場合でも,腸内のタンパク質の損失を引き起こす可能性があります. このタンパク質を失う腸病は,高齢の患者でより一般的であり,重度の疾患を示す可能性があります.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 感染症 感染症は感染症です.
- クリニカル・ニュートリション
背景:
- タンパク質喪失性腸病 (PLE) は,消化管に血清タンパク質が過剰に失われることが特徴である.
- クラストリジウム・ディフィシル (C. difficile) 感染症は,特に医療環境において,感染症性下痢の一般的な原因である.
- 腸内のタンパク質の損失を評価することは,特に高齢者または栄養不良の患者の場合,困難である可能性があります.
研究 の 目的:
- クロストリジウム・ディフィシル感染症の患者におけるタンパク質喪失性腸病の存在と重要性を調査する.
- 血清タンパク質の減少がC. difficile疾患の重症度と相関するかどうかを判断する.
- この患者集団におけるPLEのマーカーとしてアルファ-1-アンチトリプシンの有用性を評価する.
主な方法:
- 血清アルファ-1-アンチトリプシンレベルは,商業的に利用可能な放射性免疫拡散測定法を使用して,便のサンプルで測定されました.
- この研究では,C. difficile感染が確認された60歳以上の患者,擬膜性大腸炎の患者,擬膜のないC. difficile下痢の患者を含む.
- 健康な被験者の対照群も比較のために含まれた.
主要な成果:
- アルファ-1-アンチトリプシンは,偽膜性大腸炎を患っているすべての患者およびC. difficileの下痢を患っている患者の有意な割合で検出されました.
- タンパク質の損失は,いくつかの無症状または軽度の症状のある老人ホーム患者で,C. difficile陽性であるが,その細胞毒素は否定的であった.
- 健康な対照群ではアルファ-1-アンチトリプシンが見つかりませんでしたが,これはC. difficile感染との特定の関連を示しています.
結論:
- 消化管への血清タンパク質の損失は,クロストリジウムディフィシル感染症の潜在的な合併症です.
- タンパク質を失う腸病の存在と程度は,C. difficile病の重症度と相関しているようです.
- タンパク質を失う腸病は,特に高齢者や栄養不良の患者のC. difficile感染症の診断作業に考慮されるべきです.