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ジドフーディン誘発性中性子減少症:私たちはあまりにも慎重ですか?

S Shaunak¹, J A Bartlett

¹Division of Infectious Diseases, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina 27710.

Lancet (London, England)

|July 8, 1989

まとめ

ジドブジンの治療は,ポリモルフォ核細胞 (PMN) 細胞数が500/マイクロリットルを超えていれば,中性欠乏症の間も継続できます. 細菌感染のリスクは,PMN数がこの臨界値を下回った場合にのみ,著しく増加します.

科学分野:

感染症感染症は感染症です.
血液学ヘマトロジ
薬理学薬理学とは

背景:

ジドフウジンは重要な抗レトロウイルス薬です.
中性粒子の減少,中性粒子の減少は,ジドボウジンの知られている副作用です.
ニュートロペニアの管理は,ジドボウジン治療中の患者の安全にとって不可欠です.

研究の目的:

ジドボウジン誘発性ニュートロペニアが再発した患者における細菌感染のリスクを評価する.
ニュートロペニア中のジドボウジン治療の継続のための安全な値を決定する.

主な方法:

リトロスペクティブ研究では,ジドボウジン誘発性ニュートロペニアの30人の患者を追跡した.
ポリモルフォヌクレア (PMN) 細胞数は493ヶ月の治療期間中にモニタリングされました.
ジドブジンは,PMN値が500/マイクロリットル以下になったときに一時的に停止されました.

主要な成果:

バクテリア感染の発生率は,PMN数 <500/マイクロリットルと比べて,PMN数 <500-1000/マイクロリットルで230%高かった.
細菌感染症の発生率は,PMN数 <500/ミクロリットルと比べて,PMN数>1000/ミクロリットルで600%高かった.
500-1000/マイクロリットルのPMN数と中性不全期間の感染率の有意な違いは観察されなかった.

結論:

ジドブジン治療は,PMN数が500/マイクロリットル以上である限り,中性不全の患者で安全に継続することができます.
重度のニュートロペニア (PMN <500/マイクロリットル) は,細菌感染のリスクが大幅に増加する.
この発見は,軽度から中等度の中性無血症の際にジドウジンの中止に対するより制限の少ないアプローチを支持します.

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