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急性心筋梗塞の患者のサブグループにおける症状の発症の異なる昼夜パターン

A Hjalmarson¹, E A Gilpin, P Nicod

¹Division of Cardiology, University of California, San Diego, La Jolla 92093.

|August 1, 1989

まとめ

急性心筋梗塞の発症は,午前中のピークとともに,昼間の変動を示します. 心不全または非Q波性心臓発作の患者など,特定の患者のサブグループでは,異なる発症パターンが現れ,全体的な傾向に影響を与えます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
クロノバイオロジーはクロノバイオロジーを用います.

背景:

急性心筋梗塞 (AMI) の発症における日々の変動が記録されています.
これらの変動に関するサブグループ分析は限られている.
これらのパターンを理解することで,病理生理学的洞察が明らかになるかもしれません.

研究の目的:

特定の臨床サブグループがAMI発症の異なる昼夜パターンを示すかどうかを調査する.
これらのサブグループパターンが全体的なAMI発症ピークにどのように貢献するかを決定する.

主な方法:

AMIを記録した4796人の患者の症状発症時間の分析.
臨床的特徴に基づくサブグループ分析: 閉塞性心不全,非Q波性心筋梗塞,70歳以上の喫煙者,糖尿病患者,女性,ベータブロッカーの使用,および以前の心筋梗塞.

主要な成果:

AMIの発症の全体的なピークは午前 (6:01 AM-12: 00 昼) と夕方でした.
閉塞性心不全または非Q波性心臓発作の患者では,夕方のピークが顕著でした.
70歳以上の患者,喫煙者,糖尿病患者,女性,ベータブロッカーを服用している患者には,ほぼ同じ2つのピークがありました.
前回の心筋梗塞を患った患者は,明確な発症ピークを示さなかった.

結論:

特定の患者のサブグループは,急性心筋梗塞の発症のユニークな昼夜パターンを示しています.
これらのサブグループの変動は,AMIの観察された全体的な昼夜リズムに寄与します.
これらのパターンを特定することは,AMIの病理生理学と介入のタイミングを理解するのに役立ちます.

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