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姿勢と中枢静脈圧の測定で,循環器の体積の減少を測定する
1Academic Department of Anaesthetics, King's College School of Medicine and Dentistry, London.
Lancet (London, England)
|July 29, 1989
まとめ
患者さんが仰向け状態にある間の中枢静脈圧 (CVP) を測定すると,循環器の体積減少を逃す可能性があります. 正確な評価のために,CVPは,患者が45度座っている状態で測定する必要があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- クリティカルケア・メディシン
- 生理学 生理学とは
背景:
- 中枢静脈圧 (CVP) は,循環状態の重要な指標である.
- 正確なCVP測定は,体積状態の管理に不可欠であり,特に循環器の体積枯渇の患者では特に重要です.
- 患者の姿勢がCVPの測定値に及ぼす影響は完全に理解されていません.
研究 の 目的:
- 循環器の体積の減少を患っている患者の中枢静脈圧 (CVP) 測定に対する姿勢の影響を調査する.
- ボリューム枯渇の検出におけるCVP評価のための最適な患者の位置を決定する.
主な方法:
- 中枢静脈圧 (CVP) は,循環器の体積減少を患った16人の患者で測定されました.
- 液体補給前と後の測定は,横たわりと45度座った姿勢の両方で行われました.
- CVPの平均値と平均値の標準誤差 (SEM) は,各ポジションと条件ごとに計算されました.
主要な成果:
- ボリュームデプリションの患者では,横横のCVP測定値 (平均0.1cmH2O) は枯渇状態を反映していない.
- 45度座っていると,すべての患者でCVPの有意な低下 (平均 -9.7cm H2O) が示されました.
- 液体補給後,横のCVPは2.3cmH2Oで,45度CVPは-0.4cmH2Oでした.
結論:
- 患者の姿勢は,中枢静脈圧 (CVP) 値に大きく影響します.
- 横の姿勢でCVPを測定すると,循環器の容量の減少を大幅に過小評価したり,検出できなくなります.
- 循環器の体積減少の正確な評価のために,可能であれば45度座った姿勢でCVP測定を推奨します.