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大動脈の根を伴う大動脈炎の外科的検討

A Suzuki¹, J Amano, H Tanaka

¹Department of Cardiothoracic Surgery, Tokyo Medical and Dental University, Japan.

|September 1, 1989

まとめ

タカヤス病とベーチェット病における手術による大動脈弁置換は,弁の離裂などの合併症を防ぐために専門的な技術を必要とします. 修飾された処置と術後のステロイド治療は,これらの複雑な大動脈弁置換症例の結果を改善することができます.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
レウマトロジーの病理学
血管外科血管外科

背景:

高山病とベーチェット病における大動脈弁置換 (AVR) は,ユニークな課題を提示しています.
合併症には,義肢弁の脱離と誤った動脈動脈瘤などがあり,それにより,個別化された外科的アプローチが必要になります.

研究の目的:

タカヤス病とベーチェット病の患者における大動脈弁および根疾患に対する外科的戦略を評価する.
この患者コホートにおける改変した外科技術の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

15人の患者 (12人のTakayasu,3人のBehçet) はAVRまたは修正されたBentallの手続きを受け,冠動脈バイパス移植 (CABG) とかそれなしに.
義肢バルブ/移植は,テフロンフィルトのフラージュを備えており,繊維素接着剤とダブル固定技術で固定されています.
冠動脈の骨は,複合移植に直接アナストモスをかけました.

主要な成果:

手術中または病院での死亡は発生しませんでした.
脳潰瘍による遅い死亡1例と,移植閉塞による再手術1例が報告されました.
外科的修飾には,AVR,修正されたベンタール処置,および個々の病理に適応したCABGによる転位が含まれていました.

結論:

フレンジ付き義肢と二重固定を含む専門的な外科技術が,大動脈炎におけるAVRの成功に不可欠です.
術後のステロイド治療は,活発な炎症段階にある患者に推奨されます.

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