過剰検出に関する情報を含む意思決定支援の利用,乳がんスクリーニングに関する情報に基づいた選択を支援する:ランダム化制御試験
Jolyn Hersch1, Alexandra Barratt2, Jesse Jansen1
1Screening & Test Evaluation Program (STEP), The University of Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia; Centre for Medical Psychology & Evidence-based Decision-making (CeMPED), The University of Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia.
乳がんの過剰検出情報を決定支援に提供することで,48歳から50歳の女性の情報に基づいた選択が改善されました. より情報のある女性は,スクリーニングを選択する可能性が低く,潜在的な過剰治療を減少させました.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 意思決定科学 意思決定科学
背景:
- マンモグラフィーのスクリーニングは乳がんの死亡率を低下させますが,過度の診断と無意味な病気の過度の治療につながる可能性があります.
- 50歳くらいの女性は,スクリーニングプログラムのターゲット人口です.
- スクリーニングに関する情報に基づいた意思決定は,患者の自律性と最適な医療成果にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 乳がんの過剰発見に関する情報を含む意思決定補助が,48~50歳の女性の情報に基づいた選択を改善するかどうかを評価する.
- 過剰検出情報の影響が女性の知識,態度,スクリーニングの意図に及ぼす影響を評価する.
- 強化された情報が対象年齢層におけるスクリーニング決定に影響を与えるかどうかを判断する.
主な方法:
- コミュニティベース,並列グループ,ランダム化制御試験は,オーストラリアのニューサウスウェールズ州で行われました.
- 最近のマンモグラフィー検査や乳がんの強い家族歴のない48~50歳の女性879人を採用した.
- 参加者は,介入決定支援 (過時検出情報を含む) または制御決定支援のいずれかを受け,電話インタビューを通じて情報に基づいた選択が評価されました.
主要な成果:
- 介入群の99人 (24%) の女性が情報に基づいた選択を行い,対照群の63人 (15%) が選択した (差は9%,p=0.0017).
- 介入グループは,適切な知識 (29%対17%),スクリーニングに対するポジティブな態度 (69%対83%) とスクリーニングの意図 (74%対87%) が著しく高かった.
- 概念的な知識だけでは,介入グループでは50%の情報に基づいた選択をもたらし,対照グループでは19%であった (p<0.0001).
結論:
- 乳がんの過剰発見に関する情報を意思決定支援に含めると,約50歳の女性の情報に基づいた選択が著しく増加します.
- 過剰検知に関する理解が深められれば,女性がスクリーニングを選択する確率が低下する可能性があります.
- これは,がんスクリーニングプログラムにおける情報に基づいた意思決定のための包括的な情報の重要性を強調しています.
さらに関連する動画
06:46Competing-Risk Nomogram for Predicting Cancer-Specific Survival in Multiple Primary Colorectal Cancer Patients after Surgery
Published on: September 27, 2024
03:07Single-Port Robotic-assisted Transaxillary Breast-conserving Surgery: A Prospective, Single-arm, Non-randomized Phase IIa Clinical Trial
Published on: August 19, 2025
関連する概念動画
Cancer Prevention
Some...
Types of Biopharmaceutical Studies: Controlled and Non-Controlled Approaches
Non-controlled studies, commonly employed for initial exploration, lack a control group, rendering them susceptible to biases and external influences. In contrast, controlled...
Cancer Survival Analysis
Hazard Ratio
For example, in a clinical trial evaluating a...
