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グラヌロサイト・マクロファージ・コロニーの刺激因子で,循環中の血液形成性幹細胞を自己移植のために採取します

A M Gianni¹, S Siena, M Bregni

¹Division of Medical Oncology, Cristina Gandini Bone Marrow Transplantation Unit, Istituto Nazionale Tumori, Milan, Italy.

Lancet (London, England)

|September 9, 1989

まとめ

グラヌロサイト・マクロファージ・コロニー刺激因子 (GM-CSF) は,血液幹細胞を大幅に増強し,高用量化学療法後の回復を加速します. このアプローチにより,がん患者の治癒が速くなり,副作用が軽減されます.

科学分野:

血液学ヘマトロジ
腫瘍学腫瘍学
幹細胞生物学幹細胞生物学

背景:

サイクロフォスファミドを含む高用量化学療法では,しばしば重度の細胞減少症を引き起こす.
血液形成の回復を加速することは,患者の治療結果と,がん治療の耐久性を改善するために極めて重要です.

研究の目的:

高用量化学療法後の血液形成を加速させるための粒細胞マクロファージコロニー刺激因子 (GM-CSF) の有効性を評価する.
自動移植のためのGM-CSF-動員された外周血液原始体の使用の可能性を評価する.

主な方法:

高用量サイクロフォスファミド (7g/m2) を投与し,その後GM-CSFを投与し,外周血液の祖先を動員しました.
レウカフェレシス経由で収穫された粒細胞-マクロファグコロニー形成ユニット (CFU-GM)
全身照射とメルファランによる全身照射後,オートログの骨髄細胞を持つ採取された祖先を再注入した.

主要な成果:

GM-CSFは,外周血液CFU-GMの劇的な (1000倍まで) 増加を誘導しました.
移植された7人の患者全員が,完全かつ迅速な血液形成の回復を達成しました.
中性粒子の平均回復率>0.5 x 10(9) /lは9.1日,血小板回復率>0.5 x 10(11) /lは10.7日でした.
粘膜炎の重度の低下が観察されました.

結論:

GM-CSFは,骨髄形成療法後の急速な移植のために,血液形成性幹細胞を効果的に動員する.
この戦略により,中性粒子と血小板の回復時間が大幅に短縮されます.
このアプローチは,高用量化学放射線療法の治療指数を向上させ,化学放射線に敏感な腫瘍に対する応用を潜在的に拡大します.

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