局所用ヨウ素を含む消毒剤と出生体重が非常に低い乳児における新生児の甲状腺機能低下

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P Smerdely¹, A Lim, S C Boyages

¹Department of Medicine, Westmead Hospital, Sydney, Australia.

Lancet (London, England)

|September 16, 1989

まとめ

局所用ヨウ素消毒剤は,出生体重が非常に低い (VLBW) 乳児の甲状腺機能に害を与える可能性があります. 新生児集中治療室では,重要な発達期に潜在的甲状腺機能低下を予防するために,日常的なヨウ素の使用を避けるべきです.

科学分野:

新生児医学新生児医学
エンドクリノロジーエンドクリノロジー
小児外科手術について

背景:

非常に低出生体重 (VLBW) の乳児は,発達に影響する環境要因に脆弱です.
甲状腺機能は,新生児の神経学的発達に不可欠です.
局所用消毒剤は,新生児集中治療室 (NICU) で一般的に使用されます.

研究の目的:

VLBWの乳児の甲状腺機能に対する局所用ヨウ素付消毒剤の影響を調査する.
ヨウ素消毒剤に曝された乳児の甲状腺機能と,クロルヘキシジンに曝された乳児の甲状腺機能を比較する.

主な方法:

尿中のヨウ素分泌量,血清チロトロピン (TSH),チロキシン (T4) レベルの連続モニタリングは,人生の最初の4週間にわたってVLBWの乳児において行われます.
ヨウ素付消毒剤に曝された乳児と,クロルヘキシジン消毒剤を使用した対照群の比較.
ヨウ素吸収と甲状腺ホルモンレベルとの相関分析.

主要な成果:

ヨウ素に曝露した乳児は,尿によるヨウ素の排泄が劇的に増加した (最大50倍).
ヨウ素にさらされた乳児の25%が14日以内にTSHレベルが上昇し,甲状腺機能低下を示唆した.
甲状腺機能低下の乳児は,チロキシン濃度が著しく低下し,TSH上昇の前にT4が低下しました.

結論:

局所用消毒剤からのヨウ素吸収は,VLBWの乳児において一時的な甲状腺機能低下を引き起こす可能性があります.
この甲状腺機能障害は,神経学的発達にとって重要な時期に起こります.
VLBWの乳児におけるヨウ素を含む消毒剤の日常的な使用は避けるべきです.

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