肝臓切除における輸血要求に対する血液希釈の効果

科学分野:

• ヘパト・ビリヤリー外科手術
• 輸血医学とは
• 外科腫瘍学外科腫瘍学

背景:

• 肝臓の切除は,多くの場合,著しい血の損失と関連付けられている重要な手順です.
• アロゲン型輸血は固有のリスクを持ち,医療費を増加させる.
• 血液製品の使用を最小限に抑えることは,手術結果を最適化するための重要な目標です.

研究 の 目的:

• 肝切除の際の全血性血液製品需要の削減における,手術中の血液希釈の有効性を評価する.
• 輸血の必要性と手術後のアウトカムを比較するために,血液希釈と血液希釈なしで肝臓切除を受けた患者の間で.

主な方法:

• 肝切除 (肝切除またはセグメンテクトミー) を受けた44人の患者の比較研究.
• 22人の患者は,22人の対照群と比較して,外科手術中の血液希釈を受けた.
• 患者の人口統計,手術前の検査室,血液損失,輸血の必要性を分析した.

主要な成果:

• グループ間の年齢,手術前の血球濃度/血球濃度,または手術中の血流の有意な差は認められなかった.
• ヘモジューション群の患者は,アロジェニックの血液製品を必要とした患者が著しく少なくなった (86%対27%).
• 全種性赤血球と新鮮冷凍血の総需要は,血解剤群では大幅に低かった (それぞれ9対84単位と9対119単位).

結論:

• 肝切除の際の全血性血液製品の必要性を減らすのに有効な戦略は,手術中の血液希釈です.
• このテクニックは,手術後の合併症を増加させたり,肝機能検査を変化させたり,入院期間を延長させたりしません.
• 血液希釈は,輸血依存を最小限に抑えることで,肝臓切除に関連するリスクをさらに軽減する方法を提供します.