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Q波およびQ波以外の心筋梗塞後のカルシウムチャネル阻害薬の現在の状態

¹Department of Internal Medicine, University of Virginia Health Sciences Center, Charlottesville 22908.

|December 1, 1989

まとめ

カルシウムチャネルブロッカーは,心血管疾患に使用されます. ディルチアゼムは,急性心筋梗塞の患者,特にQ波以外の心筋梗塞と正常な左心室機能を有する患者において有益であることが示されています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
薬理学薬理学とは

背景:

カルシウムチャネルブローカー (CCB) は抗イシュケミアおよび解作用を有する.
彼らの心臓保護効果は,急性心筋梗塞 (AMI) で研究されています.

研究の目的:

心臓発作のサイズを制限し,AMIにおける死亡率と発生病率を減らすために,CCBの適用をレビューする.
AMIにおけるニフェディピン,ヴェラパミル,ディルティアゼムなどの特定のCCBの有効性を評価する.

主な方法:

急性心筋梗塞におけるCCBの使用に関する臨床試験と既存の文献のレビュー.
心臓発作のサイズ制限,死亡率,罹病率に関するデータの分析.

主要な成果:

ニフェディピンは,AMIにおいて有益な効果と潜在的な害を示さなかった.
ヴェラパミルは,死亡,再発,または発作後の心筋梗塞に対する予防効果を示さなかった.
ディルチアゼムは,AMIにおける短期的および長期的な臨床的利益が証明されている唯一のCCBであり,特にQ波以外の心筋梗塞と正常な左心室機能を有する患者の場合です.

結論:

Diltiazemは,適切な患者の選択によって,急性心筋梗塞において重要な臨床的利点を提供します.
ベラパミルやディルチアゼムのようなCCBは心臓発作の大きさを制限する可能性があるが,さらなる研究が必要である.
ニフェディピンは,急性心筋梗塞での使用は推奨されません.

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