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Updated: Apr 16, 2026
06:19
A Rat Model of Mild Intrauterine Hypoperfusion with Microcoil Stenosis
Published on: January 7, 2018
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非常に早産の胎児の成長制限 (TRUFFLE) を有する乳児における2年間の神経発達および中期生理周期のアウトカム:ランダム化試験
Christoph C Lees1, Neil Marlow2, Aleid van Wassenaer-Leemhuis3
1Department of Surgery and Cancer, Imperial College London, London, UK; Department of Development and Regeneration, KU Leuven, Leuven, Belgium.
Lancet (London, England)
|March 10, 2015
まとめ
静脈管 (DV) による胎児の成長制限のモニタリング ドップラー波形の変化は,乳児の神経発達結果を改善する可能性があります. DVの遅い変化は,心臓トコグラフィ (CTG) の短期変動 (STV) と比較して,神経障害のないより良い生存への傾向を示しました.
科学分野:
- 産周医学は,産周医学である.
- 胎児モニタリング
- 新生児神経学 新生児神経学
背景:
- 胎児成長制限 (FGR) には,標準化されたモニタリングと出産のタイミングプロトコルがない.
- 短期変動性心筋トコグラフィー (CTG STV) は,FGRモニタリングの一般的な,しかし議論の余地のある方法である.
- ドップラー波形のような静脈管 (DV) の胎児の監視の代替方法の調査は極めて重要です.
研究 の 目的:
- FGRの配達タイミングをガイドするDVドップラー波形変化とCTG STVの有効性を比較する.
- 2歳における神経発達の結果に対するさまざまなモニタリング戦略の影響を評価する.
主な方法:
- 妊娠26〜32週間のFGRを持つ503人の女性を対象とした前向きな,多センター,ランダム化比較試験です.
- ランダムに3つのグループに分けました: CTG STVの減少,DVの初期の変化 (脈動性指数>95パーセント),またはDVの遅い変化 (ベースラインの上のまたは下の波).
- プライマリ・アウトカム:脳性麻痺または神経感覚障害のない2年間の生存;二次的なアウトカムには,生後死亡率が含まれています.
主要な成果:
- 3つのグループ (CTG STVの77% ,DVの84% ,DVの85%のAなし) の間のプライマリアウトカムでは有意な差異はありませんでした.
- DVの遅い変化で管理された乳児は,CTG STV (85%) (p=0.005) と比較して,神経障害のない割合 (95%) が著しく高かった.
- DV変化が遅れたグループでは,生前および乳児死亡率の非有意な増加が観察されました.
結論:
- プライマリエンドポイントでは統計的に有意ではないが,FGRでの配達タイミングの遅いDV波形変化を使用すると,発達上の結果が改善される可能性がある.
- FGRのモニタリングと配達戦略を最適化するために,神経発達の結果と胎内死亡率のバランスを取るために,さらなる研究が必要である.
