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脈動染色レーザーとボール型光ファイバーによる外周レーザー血管新生術
A Murray1, R F Wood, D C Mitchell
1Department of Medical Electronics, St Bartholomew's Hospital, London.
Lancet (London, England)
|December 23, 1989
まとめ
レーザー血管新生術は,重要な肢体イシュケミアのほとんどの患者で,成功裏にフェモロポピテアル閉塞をリチャネライズしました. このパルス染料レーザー技術は,風船血管形成術と組み合わせて,重度の血管疾患の有効な治療選択肢を提供します.
科学分野:
- 血管外科 血管外科
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- レーザー医学はレーザー医学です.
背景:
- フェモロポピテアル血管疾患は,しばしば重要な肢体イシュケミアにつながり,介入が必要になります.
- 臨界性イシュケミア,ペダルの潰瘍,遠隔性ガングレナの患者は,効果的な治療法が必要です.
- 伝統的な外科的介入は,これらの高リスクの患者に重大なリスクを伴う.
研究 の 目的:
- フェモロポリテアル閉塞性疾患の主要な治療法としてパルス染色レーザーと光ファイバーを用いたレーザー血管形成術の有効性と安全性を評価する.
- この新しい血管内アプローチの技術的成功率と臨床的成果を評価する.
主な方法:
- レーザー血管新生手術は,ボールチップの光ファイバーが標準的な風船血管新生カテーテルを通して逆行的に送られるパルス染料レーザーを使用して行われました.
- この処置は,重度の血管疾患を患っている24人の患者の26本の四肢における股関節閉を標的としたものです.
- アンジオグラフィック・リカナライゼーションが達成され,その後は風船血管新生手術の増強が行われました.
主要な成果:
- 26の四肢のうち23の四肢 (88.5%) で血管図による再チャネライゼーションが成功しました.
- 3人の患者では,解剖,横断入口,または不完全な貫通による技術的な障害が発生しました.
- 早期の閉塞または不全は3人の患者で観察されました,糖尿病患者および遠端流出不良を含む患者です.
- 生き残った21人のうち,14隻の船は,平均7ヶ月の追跡期間で特許を保持しました.
結論:
- 脈動染色レーザーと光ファイバーを用いたレーザー血管新生手術は,フェモロポピエール閉塞性疾患の第一治療法であり,高いリカナライゼーション率を達成することが可能である.
- 効果的ではあるが,慎重に患者の選択をすることが極めて重要であり,特に遠端流出や併発性疾患に関して重要である.
- このテクニックを最適化し,長期的な穿透率を改善するために,さらなる調査が必要である.