トランスキャテーターによる大動脈弁の埋め込み後の感染症性内心炎:大規模なマルチセンター登録から得られた結果
Ignacio J Amat-Santos1, David Messika-Zeitoun1, Helene Eltchaninoff1
1From Quebec Heart & Lung Institute, Quebec, Canada (I.J.A.-S., H.B.R., M.U., E.D., P.P., J.R.-C.); Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain (I.J.A.-S., J.L, A.S.R.); Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Bichat Hospital, France (D.M.-Z., B.I., A.V.); Hôpital Charles Nicolle, University of Rouen, France (H.E., E.D.); Department of Cardiovascular Medicine, Cleveland Clinic, OH (S. Kapadia, E.M.T.); Emory University School of Medicine, Division of Cardiology, Atlanta, GA (S.L., S.S.H.); St. Michael's Hospital Toronto, ON, Canada (A.C.); Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spain (E.G.-I., R.A.-L.); Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain (A.M.-G., J.J.G.-D.); Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain (M.P., J.C.C.); St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada (J.G.W., D.D.); Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia (H.H.); Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital, NY (S. Kodali, M.B.L.); Instituto Cardiovascular, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain (L.N.-F., E.G., J.C., I.V.); Ferrarotto Hospital, University of Catania, Italy (C.T., M.B.); Cedars-Sinai Heart Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA (H.J., R.M.); Centre Hospitalier de l'Université de Montréal, QC, Canada (J.-B.M.); Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, Brazil (F.S.d.B.); Hospital Naval Marcilio Dias, Rio de Janeiro, Brazil (M.C.F.); Hospital Sao Francisco-Santa Casa de Misericórdia, Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil (V.C.L.); and Hospital Beneficência Portuguesa, Sao Paulo, Brazil (J.A.M.).
トランスキャセター大動脈弁移植 (TAVI) の後の感染症性内心炎 (IE) は,1年以内に0.50%で発生します. 危険因子には,オロトラケア静脈管と自己拡張性弁が含まれており,高い死亡率と合併症率があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 感染症 感染症は感染症です.
- 医療機器 医療機器について
背景:
- 感染症性内心炎 (IE) は,心臓の手術後の深刻な合併症です.
- トランスキャテータ大動脈弁の埋め込み (TAVI) は,大動脈狭窄症の治療法としてますます一般的になっています.
研究 の 目的:
- 発症率,予測要因,臨床的特徴,管理,およびTAVI後のIEのアウトカムを調査する.
- TAVI後のIEに関連するリスク要因を特定する.
主な方法:
- TAVI.を受けた7944人の患者が参加したマルチセンターレジストリの研究.
- TAVI後IEを発症した53人の患者の分析,平均追跡期間は1.1年.
- オーロトラケアルインチューベーションやTAVI装置のタイプを含むIEの予測要因を特定するための多変量分析.
主要な成果:
- TAVI後1年以内にIEの発生率は0.50%でした.
- オーロトラケアルインチューブ (HR 3.87) と自己拡張性CoreValveシステム (HR 3.12) はIEの有意な予測要因でした.
- 凝固素陰性スタフィロコーシ,Staphylococcus aureus,およびエンテロコーシが最も一般的な病原体であった. 患者の87%が合併症を経験し,入院死亡率は47.2%でした.
結論:
- TAVI後のIEは,著しい罹病率と死亡率と関連しています.
- リスクの階層化と早期発見は,TAVIを受ける患者にとって非常に重要です.
- TAVI後のIEの管理戦略を最適化するためにさらなる研究が必要である.
関連する概念動画
Endocarditis I: Introduction
Endocarditis III: Medical Management
Endocarditis II: Clinical Features of Infective Endocarditis
Endocarditis IV: Nursing Management
Aortic Regurgitation I: Introduction
Aneurysm III: Interprofessional Care


