産後介護サービスの地域化. 国内実証プログラムの評価の要約

科学分野:

• 産経周りの健康について
• 公共衛生政策 公共衛生政策
• ヘルスケア・マネジメント・ヘルスケア・マネジメント

背景:

• 近代的な産後介護は,地域のサービス組織を強調しています.
• ロバート・ウッド・ジョンソン財団 (RWJF) は,地域化を評価するために1975年に全国的な実証プログラムを資金提供しました.
• 新生児のアウトカムに対する地域周辺介護の影響を評価する.

研究 の 目的:

• 地域近生児医療サービスの全国的な実証プログラムの有効性を評価する.
• 新生児死亡率と発症率に対する地域化の影響を評価する.
• 高リスク妊娠に関連する出産パターンの変化を理解する.

主な方法:

• 資金提供地域と比較地域における新生児死亡率の比較分析.
• 高リスク妊娠における出産病院でのシフトの追跡.
• 死亡率を評価するために,1歳まで生存した乳児の調査.

主要な成果:

• 新生児死亡率の有意な低下は,1970年代,研究されたすべての地域で観察されました.
• 高リスク妊娠は,地域化原則に沿って,高リスク妊娠を高等医療センターで提供する方向への広範な転換が認められた.
• RWJFプログラムの具体的な影響は,これらの慣行の広範な採用によって曖昧にされていた.
• 新生児死亡率の減少は,選択された乳児の死亡率の減少と関連していました.

結論:

• 中央化された高リスクの提供によって特徴づけられる,新生児サービスの地域化が,新生児の改善に寄与しているようです.
• リスクベースの配信パターンの普及は,特定のプログラム効果の隔離を複雑にします.
• 死亡率と発病率の両方の減少は,発展する胎児介護戦略の積極的な影響を示唆しています.