医師の医療ミス経験について. 予測可能か,ランダムか?

科学分野:

• 医療ミスに関する研究
• 医者の業績分析とは
• 保健医療政策について

背景:

• 誤診請求のデータは,医師の説明責任を理解するために不可欠です.
• 医者のクレーム経験の評価は,リスク管理と規制行動に情報を与えます.

研究 の 目的:

• 医者の誤診による損失の集中を分析する.
• 医者のクレーム経験の予測可能性と特徴を決定する.
• クレーム履歴が,実務上の決定や,ライセンシングボードの行動に与える影響を評価する.

主な方法:

• フロリダ州の大規模な不正診療請求データベースを利用しました.
• 分析された医師の特徴,請求履歴,実践の変化.
• 審査されたライセンシングボードの苦情と制裁.

主要な成果:

• 医者の小さなサブセットは,医療ミス支払いの過半数を占めました.
• 医者の名声は,よりよい請求経験と相関しない;いくつかの指標は,名声の高い医師の悪い結果を示した.
• 有害な苦情の経験は,その後の苦情の可能性が高いことと関連していたが,重要な慣習の変更 (例えば,慣習をやめること) はなかった.
• 免許局が課した制裁は,不良または優れた請求履歴を持つ医師にとって厳しいものではなかった.
• 1975年から1980年の間に有害な主張をした医師は,1981年から1983年の間により悪い結果を経験しました.

結論:

• 誤診による損失は,少数の医師に集中しています.
• 医者は,医療歴が診療行動や規制上の制裁に限られた影響を及ぼしていると主張しています.
• 過去の医療ミスインシデントは,将来の請求を予測し,ターゲットを絞った介入の必要性を示唆しています.