大動脈ステント試験 (COAST) の有望な多センターコアルクテーションにおける中間結果
Jeffery Meadows1, Matthew Minahan2, Doff B McElhinney2
1From Division of Pediatric Cardiology, Department of Pediatrics, University of California, San Francisco (J.M.); Department of Cardiology, Boston Children's Hospital, MA (M.M., K.M.); Department of Cardiothoracic Surgery, Lucile Packard Children's Hospital, Stanford University, Palo Alto, CA (D.B.M.); and Division of Pediatric Cardiology, Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD (R.R.). jeffery.meadows@ucsf.edu.
Cheatham Platinumステントは,子供と成人における大動脈の縮を安全かつ効果的に治療し,持続的な血圧改善を示しています. ステント骨折は発生しましたが,深刻な合併症は発生せず,一部のケースでは再介入が必要でした.
科学分野:
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- ペディアトリック・カルディオロジー
背景:
- Coarctation of the Aorta Stent Trial (COAST) は,チアサム・プラチナム・ステントを評価して,先天性または再発性コーアルクテーションを評価した.
- 前回のCOASTでは,急性アウトカムについて詳細に報告されていましたが,今回の研究では2年間のフォローアップデータを示しています.
研究 の 目的:
- チアサム・プラチナ・ステントの安全性と有効性を,移植後2年までの間,大動脈の縮を患っている小児および成人患者で評価する.
- 血圧,高血圧,薬物使用,およびステント関連の合併症を含む長期的な結果を評価するために.
主な方法:
- 大動脈の縮を患った患者105人が,チアサム・プラチナ・ステントの挿入を試みました.
- フォローアップには,血圧,薬,ステントの整合性,大動脈壁の評価,および2年間の再介入の必要性が含まれていました.
主要な成果:
- 104回の成功インプラントで,処置による死亡や重篤な有害事象はなかった.
- 上肢と下肢の血圧差の持続的な減少と高血圧率の低下.
- ステント骨折は2年後に11人の患者に発生し,進行は認められたが,ステントの整合性の喪失や再阻害は認められなかった.
結論:
- チーサム・プラチナ・ステントは安全で,大動脈閉塞から永続的な救済を提供します.
- ステントの骨折や進行は発生しますが,重大な臨床的問題にはつながっていません.
- 再介入は一般的であり,早期/遅期の大動脈壁損傷と,より小さなステントの再拡張の必要性に対処します.
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