ダビガトランのアデレンスに関連したサイトレベルの変動と慣行

科学分野:

• 薬理学 薬理学とは
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 内科内科は,内科の内科である.

背景:

• ダビガトランのような標的特異的経口抗凝固剤 (TSOAC) は,通常の実験室モニタリングを必要としないため,ワルファリンに優れている.
• しかし,最適なフォローアップ戦略と,ダビガトランの遵守に影響を与えるサイトレベルの要因を理解することは,依然として極めて重要です.

研究 の 目的:

• 異なる医療施設におけるダビガトランの遵守の変動を評価する.
• ダビガトランの遵守の改善と相関する特定のサイトレベルの実践を特定する.

主な方法:

• 復元的な定量データ (67の退役軍人の健康管理局サイト,4863人の患者) と47の薬剤師からの定性データを組み合わせた混合方法のアプローチです.
• 遵守は,カバーされた日数 (PDC) の割合が80%以上であるとして定義されました.

主要な成果:

• ダビガトランの治療の患者遵守の平均値は74%で,サイトレベルの有意な変動がありました (平均オッズ比は1.57).
• 適切な患者選択と薬剤師主導のモニタリングは,より高い遵守率 (RR,1.14および1.25,それぞれ) と関連していました.
• 薬剤師主導の教育は,遵守と統計的に有意な関連性を示さなかった.

結論:

• 医療施設における非弁動脈動脈動脈症患者の間でダビガトランのアデレンスにおいて,著しい変動がある.
• 薬剤師主導の特定の活動,特に患者の選択と継続的なモニタリングの実施は,薬剤の遵守を強化することができます.