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Updated: Apr 12, 2026

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Published on: February 28, 2012
クロピドグレルとアスピリンの併用で,急性軽度の脳卒中または一時的な性血病発作 (CHANCE) 試験: 1 年間の結果
Yilong Wang1, Yuesong Pan1, Xingquan Zhao1
1From Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, China (Yilong Wang, Y.P., X.Z., H.L., LL., X.M., A.W., C.W., Yongjun Wang); China National Clinical Research Center for Neurological Diseases, Beijing, China (Yilong Wang, Y.P., X.Z., H.L., LL., X.M., A.W., C.W., Yongjun Wang); Center of Stroke, Beijing Institute for Brain Disorders, China (Yilong Wang, Y.P., X.Z., H.L., LL., X.M., A.W., C.W., Yongjun Wang); Beijing Key Laboratory of Translational Medicine for Cerebrovascular Disease, China (Yilong Wang, Y.P., X.Z., H.L., LL., X.M., A.W., C.W., Yongjun Wang); INI Stroke Network, OSF Healthcare System, University of Illinois College of Medicine, Peoria (D.W.); and Dell Medical School, University of Texas at Austin (S.C.J.).
急性非障害性脳血管疾患 (CHANCE) の高リスク患者におけるクロピドグレル試験は,クロピドグレルとアスピリンの併用が1年間にわたって脳卒中のリスクを大幅に低下させることを実証しました. この二重抗血小板治療は安全であることが証明され,アスピリン単独と比較して出血の増加はなかった.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 心臓病学 心臓病学
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- クロピドグレル高リスク患者における急性非障害性脳血管疾患 (CHANCE) 試験は,以前,急性脳血管疾患においてアスピリン単独よりも二重抗血小板療法 (クロピドグレル-アスピリン) の短期的な効果を示していた.
- 最初の試験期間を超えた長期的な有効性および安全性に関するデータは不足していました.
研究 の 目的:
- CHANCE試験の1年間のフォローアップ結果を評価する.
- クロピドグレル-アスピリン治療の初期効果が90日を超えて持続するかどうかを判断する.
- 長期的な安全性プロフィールを評価し,特に出血リスクに関するものです.
主な方法:
- ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験で,軽度の脳卒中または高リスクのトランジント・イシェミック・アタックを有する5170人の患者が参加した.
- 患者は,症状の発症から24時間以内に,クロピドグレル-アスピリン療法またはアスピリン単独の治療を割り当てられました.
- 主なアウトカムは,1年間のフォローアップ期間中に脳卒中の発生 (乳頭性または出血性) でした.
主要な成果:
- 脳卒中は,クロピドグレル-アスピリン群の10.6%で,アスピリン群の14.0%で発生しました (HR, 0.78; P=0.006).
- 二重療法群における脳卒中リスクの低下は,1年間の追跡期間中持続しました.
- 中度または重度の出血の割合は低く,グループ間ではほぼ同じでした (0.3%対0.4%,P=0.44).
結論:
- CHANCE試験で観察されたクロピドグレル-アスピリンの後の脳卒中リスクを低減する効果は,少なくとも1年間維持されています.
- クロピドグレルとアスピリンの二重抗血小板治療は,急性非障害性脳血管疾患に伴う高リスク患者のための安全で効果的な戦略です.
- この発見は,この患者集団におけるクロピドグレル-アスピリン療法の延長使用を支持する.
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